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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:蛇串瘡和濕瘡的臨床表現(xiàn)/辨證論治

2021-02-04 18:42 醫(yī)學教育網
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相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點:蛇串瘡和濕瘡的臨床表現(xiàn)/辨證論治”的內容感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網小編為您整理相關知識點如下:

1.蛇串瘡:

(1)特點:皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側周圍神經分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數患者愈后很少復發(fā),極少數患者可多次發(fā)病。相當于西醫(yī)的帶狀皰疹。

(2)辨證論治:

肝經郁熱證——治法:清泄肝火,解毒止痛;方藥:龍膽瀉肝湯加減。

脾虛濕蘊證——治法:健脾利濕,解毒消腫;方藥:除濕胃苓湯加減。

氣滯血瘀證——治法:理氣活血,通絡止痛;方藥:柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。

2.濕瘡

(1)相當于西醫(yī)的濕疹。臨床皮損對稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,有滲出傾向,反復發(fā)作,易成慢性等。急性濕瘡以丘皰疹為主,炎癥明顯,易滲出;慢性濕瘡以苔蘚樣變?yōu)橹?,易反復發(fā)作。

(2)本病的發(fā)生與心、肺、肝、脾四經的病變有密切的關系。

(3)濕瘡的辨證治療以清熱利濕止癢為主要治法。急性者以清熱利濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤膚為主。

濕熱蘊膚證——治法:清熱利濕止癢;方藥:龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯加減。

脾虛濕蘊證——治法:健脾利濕止癢;方藥:除濕胃苓湯或參苓白術散加減。

血虛風燥證——治法:養(yǎng)血潤膚,祛風止癢;方藥:當歸飲子或四物消風飲加減。

(4)嬰兒濕瘡相當于西醫(yī)的嬰幼兒濕疹。

辨證論治:

胎火濕熱證——治法:涼血清火,利濕止癢;方藥:消風導赤湯加減。

脾虛濕蘊證——治法:健脾利濕;方藥:小兒化濕湯加土茯苓、魚腥草。

一、A1型選擇題

1.蛇串瘡的皮損特點是

A.皮膚上淺在性膿皰和膿痂

B.皮膚黏膜交界處成群的水皰

C.帶狀分布的紅斑、成簇的水皰

D.對稱分布,多形損害,劇烈瘙癢

E.瘙癢性風團,發(fā)無定處,驟起驟退

2.下列關于濕瘡的皮損特點的描述,錯誤的是

A.多形損害

B.劇烈瘙癢

C.反復發(fā)作

D.有滲出傾向

E.皮損不對稱分布

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。蛇串瘡相當于西醫(yī)的帶狀皰疹,特點是皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側周圍神經分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數患者愈后很少復發(fā),極少數患者可多次發(fā)病。

2.【答案及解析】E。濕瘡臨床皮損對稱分布,多形損害,劇烈瘙癢,有滲出傾向,反復發(fā)作,易成慢性等。

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