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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,雖然科目較多,知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點(diǎn):小兒哮喘的臨床表現(xiàn)和辨證論治”,如下:
1.哮喘是小兒時(shí)期常見(jiàn)的肺系疾病。哮指聲響言,喘指氣息言,哮必兼喘,故通稱哮喘。臨床以反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時(shí)喘促氣急、喉間哮鳴、呼吸困難、張口抬肩、搖身擷肚為主要特征。哮喘有明顯的遺傳傾向,發(fā)病年齡以1——6歲為多見(jiàn),大多在3歲以內(nèi)初次發(fā)作。
2.哮喘辨證論治:
(1)發(fā)作期
風(fēng)寒束肺證——治法:溫肺散寒,滌痰定喘;方藥:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。
痰熱阻肺證——治法:清肺滌痰,止咳平喘;方藥:麻杏石甘湯合蘇葶丸。
外寒內(nèi)熱證——治法:解表清里,止咳定喘;方藥:大青龍湯。
肺實(shí)腎虛證——治法:瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣;方藥:偏于肺實(shí)者,用蘇子降氣湯。偏于腎虛者,用都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯。
(2)緩解期
肺脾氣虛證——治法:補(bǔ)肺固表,健脾益氣;方藥:玉屏風(fēng)散合人參五味子湯。
脾腎陽(yáng)虛證——治法:溫補(bǔ)脾腎,固攝納氣;方藥:金匱腎氣丸。
肺腎陰虛證——治法:養(yǎng)陰清熱,斂肺補(bǔ)腎;方藥:麥味地黃丸。
【易錯(cuò)易混辨析】
支氣管肺炎(肺炎喘嗽):以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻扇為主癥。肺部聽(tīng)診可聞及細(xì)濕啰音,以脊柱兩旁及肺底部為多。胸部X線可見(jiàn)斑點(diǎn)狀或片狀陰影。
哮喘:多有嬰兒期濕疹史、過(guò)敏史、家族哮喘史。有反復(fù)發(fā)作的病史。常突然發(fā)作,發(fā)作時(shí)咳嗽陣作,喘促,氣急,喉間痰鳴,甚至不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。肺部聽(tīng)診兩肺可聞及哮鳴音,以呼氣時(shí)明顯,呼氣延長(zhǎng)。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療小兒哮喘肺脾氣虛證首選方是
A.金匱腎氣丸
B.蘇子降氣湯
C.麻杏石甘湯合蘇葶丸
D.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯
E.玉屏風(fēng)散合人參五味子湯
二、A2型選擇題
1.患兒,5歲,既往有哮喘病史,現(xiàn)癥見(jiàn)氣喘,喉間哮鳴,咳嗽,胸悶,痰稀色白有泡沫,噴嚏鼻塞,流清涕,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊,指紋紅。治法為
A.解表清里,止咳定喘
B.溫肺散寒,滌痰定喘
C.瀉肺平喘,補(bǔ)腎納氣
D.補(bǔ)肺固表,止咳平喘
E.清肺滌痰,止咳平喘
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。小兒哮喘肺脾氣虛證證候:反復(fù)感冒,氣短自汗,咳嗽無(wú)力,形體消瘦,神疲懶言,面白少華或萎黃,納差,便溏,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈細(xì)軟,指紋淡。
治法:補(bǔ)肺固表,健脾益氣。
代表方劑:玉屏風(fēng)散合人參五味子湯。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】B。哮喘之風(fēng)寒束肺證。
證候:氣喘,喉間哮鳴,咳嗽,胸悶,痰稀色白有泡沫,噴嚏鼻塞,流清涕,唇青,形寒肢涼,無(wú)汗,口不渴,小便清長(zhǎng),大便溏薄,咽不紅,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或白滑,脈浮緊,指紋紅。
治法:溫肺散寒,滌痰定喘。
代表方劑:小青龍湯合三子養(yǎng)親湯。
肺炎喘嗽的臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)
2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師??键c(diǎn):小兒咳嗽的治法方藥
2021年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試常考點(diǎn)“小兒感冒與乳蛾”
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