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扭傷

（一）辨證要點

多發(fā)于腰、踝、膝、腕、肘、髖等。

病位在經(jīng)筋。

病因：劇烈運(yùn)動或負(fù)重不當(dāng)、跌仆閃挫、牽拉以及過度扭轉(zhuǎn)。

本病屬實證。

新傷疼痛腫脹，活動不利者為氣滯血瘀。

（二）治療

1.基本治療

治法：祛瘀消腫，舒筋通絡(luò)。局部腧穴為主。

主穴：阿是穴、局部腧穴。

腰部——阿是穴、大腸俞、腰痛點、委中；

項部——阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪；

肩部——阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞；

肘部——阿是穴、曲池、小海、天井；

腕部——阿是穴、陽溪、陽池、陽谷；

髖部——阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎；

膝部——阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘；

踝部——阿是穴、申脈、解溪、丘墟。

配穴：

①根據(jù)病位配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。急性腰扭傷，督脈病證配水溝或后溪，足太陽配昆侖或后溪，手陽明配手三里或三間。

②根據(jù)病位在其上下循經(jīng)鄰近取穴。如膝內(nèi)側(cè)扭傷，病在足太陰脾經(jīng)，上取血海，下取陰陵泉。

③根據(jù)手足同名經(jīng)配穴法進(jìn)行配穴。方法：踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)對應(yīng)、膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)對應(yīng)、髖關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)對應(yīng)。

踝關(guān)節(jié)外側(cè)昆侖穴、申脈穴處扭傷，病在足太陽經(jīng)，可在對側(cè)腕關(guān)節(jié)手太陽經(jīng)養(yǎng)老穴、陽谷穴處尋找最明顯的壓痛點針刺；再如，膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方扭傷，病在足太陰經(jīng)，可在對側(cè)手太陰經(jīng)尺澤穴處尋找最明顯的壓痛點針刺；以此類推。

操作：毫針瀉法。常先針刺遠(yuǎn)端穴位，并令患者同時活動患部，常有針入痛止之效。

2.其他治療

（1）耳針法 取對應(yīng)扭傷部位、神門。中強(qiáng)度刺激，或用埋針法，或用壓丸法。

（2）刺絡(luò)拔罐法 取阿是穴。以皮膚針叩刺疼痛腫脹局部，微出血后，加拔火罐，適用于新傷局部血腫明顯者等。

速記總結(jié)：

扭傷的針灸治療。

主穴：阿是穴、局部腧穴。

腰部：阿是穴、大腸俞、腰痛點、委中。

頸部：阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪。

肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞。

肘部：阿是穴、曲池、小海、天井。

腕部：阿是穴、陽溪、陽池、陽谷。

髖部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎。

膝部：阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘。

踝部：阿是穴、申脈、解溪、丘墟。

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