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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師考試重點(diǎn):腹痛的部位、性質(zhì)及程度以及腹痛的誘因”考點(diǎn),如下:
腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。
腹痛的性質(zhì)與程度:消化性潰瘍常有慢性、周期性、節(jié)律性中上腹隱痛或灼痛,如突然呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性疼痛,可能并發(fā)急性穿孔;并發(fā)幽門梗阻者為脹痛,于嘔吐后減輕或緩解;膽石癥、泌尿道結(jié)石及腸梗阻時(shí)呈劇烈絞痛;劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征;肝癌疼痛多呈進(jìn)行性銳痛;慢性肝炎與淤血性肝腫大多為持續(xù)性脹痛;肝或脾破裂、異位妊娠破裂可出現(xiàn)腹部劇烈絞痛或持續(xù)性疼痛;持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛伴腹肌緊張或板狀腹,提示為急性彌漫性腹膜炎。
誘發(fā)、加重或緩解腹痛的因素:膽囊炎或膽石癥發(fā)作前常有進(jìn)油膩食物史;急性胰腺炎發(fā)作前常有暴飲暴食、酗酒史;十二指腸潰瘍腹痛多發(fā)生在空腹時(shí),進(jìn)食或服堿性藥后緩解;胃潰瘍腹痛發(fā)生在進(jìn)食后半小時(shí)左右,至下次進(jìn)餐前緩解;反流性食管炎在直立時(shí)可減輕;腸炎引起的腹痛常于排便后減輕;腸梗阻腹痛于嘔吐或排氣后緩解。
一、A1型選擇題
1.關(guān)于腹痛部位,下列敘述正確的是
A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周
B.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)
C.小腸疾病疼痛多在右上腹
D.膽囊炎疼痛多在左上腹
E.肝膿腫疼痛多在中下腹
2.劍突下鉆頂樣痛見于
A.急性肝炎
B.急性膽囊炎
C.膽道蛔蟲梗阻
D.急性胰腺炎
E.以上都不是
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。腹痛的部位:如胃、十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、膽疾患疼痛位于右上腹;急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹;小腸絞痛位于臍周;結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛;結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。
2.【答案及解析】C。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。
中醫(yī)助理醫(yī)師??键c(diǎn):胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀
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