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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:人工流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證

距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點(diǎn),把他作為重點(diǎn)的學(xué)習(xí)對象,這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試:人工流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!

1.人工流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證:

(1)適應(yīng)證:妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

(2)禁忌證:生殖器官急性炎癥,如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等(治療后方可手術(shù));各種疾病的急性期,或嚴(yán)重的全身性疾病不能耐受手術(shù)者;妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者;術(shù)前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者。

2.人流綜合征診斷要點(diǎn):頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗甚至?xí)炟?,心率減慢小于60次/分,心律不齊,血壓下降。

3.人流綜合征預(yù)防:手術(shù)動作輕柔;擴(kuò)張宮頸緩慢;負(fù)壓不宜過高;勿反復(fù)、過度吸刮;過于緊張者術(shù)前予止痛處理

4.藥物流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證:

(1)適應(yīng)證:18-40歲的健康育齡婦女;正常宮內(nèi)妊娠7周以內(nèi);自愿要求藥物終止妊娠的健康婦女;高危人流對象;對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼心理者。

(2)禁忌證:腎上腺疾病或與內(nèi)分泌有關(guān)的腫瘤;心血管系統(tǒng)疾病、青光眼、胃腸功能紊亂、哮喘、高血壓貧血患者;過敏體質(zhì)者;帶器妊娠或疑宮外孕者;妊娠劇吐;生殖器官急性炎癥;長期服用下列藥物:利福平、異煙肼、抗抑郁藥、西咪替丁、前列腺素抑制劑、巴比妥類;距醫(yī)療單位較遠(yuǎn)。

5.絕育手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證:

(1)適應(yīng)證:自愿接受絕育手術(shù)而無禁忌證者;患有嚴(yán)重全身疾病不宜生育而行治療性絕育術(shù)。

(2)禁忌證:急、慢性盆腔感染,腹壁皮膚感染等,應(yīng)在感染治愈后再行手術(shù);24小時內(nèi)有兩次間隔4小時的體溫在37.5℃或以上者;全身情況不良不能耐受手術(shù)者;嚴(yán)重的精神官能癥者。

一、A1型選擇題

1.下列各項(xiàng),屬人工流產(chǎn)適應(yīng)證的是

A.盆腔炎

B.妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者

C.妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者

D.術(shù)前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者

E.陰道炎

二、A2型選擇題

1、李某,26歲,人工流產(chǎn)吸引術(shù)后,頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白及出冷汗,甚至?xí)炟?;心跳過緩,每分鐘60次,心律不齊,血壓下降。此病例的診斷是

A.人流綜合征

B.子宮穿孔

C.人流不全

D.宮腔或頸管內(nèi)口粘連

E.人流術(shù)后感染

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。人工流產(chǎn)的適應(yīng)證和禁忌證:

適應(yīng)證:妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌證者;妊娠10周內(nèi)因某種疾病而不宜繼續(xù)妊娠者。

禁忌證:生殖器官急性炎癥,如陰道炎宮頸炎、盆腔炎等(治療后方可手術(shù));各種疾病的急性期,或嚴(yán)重的全身性疾病不能耐受手術(shù)者;妊娠劇吐酸中毒尚未糾正行;術(shù)前相隔4小時兩次體溫在37.5℃以上者。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。人流綜合征診斷要點(diǎn):頭暈、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗甚至?xí)炟剩穆蕼p慢小于60次/分,心律不齊,血壓下降。

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