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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試一年兩試考前小抄1-25條

26.實脈類：應指有力。

滑脈脈象特點：往來流利，應指圓滑。主痰濕、食積、實熱；青壯年；孕婦

弦脈脈象特點：端直以長，如按琴弦。主肝膽病、疼痛、痰飲等；老年健康者

緊脈脈象特點：繃急彈指，狀如轉(zhuǎn)索。主實寒證、疼痛、宿食。

27.浮脈類：共同特點為輕取即得。

浮脈脈象特點：舉之有余，按之不足，主表證，亦見于虛陽浮越證。

洪脈脈象特點：脈體闊大，充實有力，來盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點：浮細無力而軟，主虛證，濕困。

散脈脈象特點：浮取散漫而無根，伴至數(shù)或脈力不勻。主元氣離散，臟氣將絕。

28.虛證與實證的鑒別見下表

29.陽虛證臨床表現(xiàn)：寒象（畏冷，肢涼）及氣虛的癥狀。

陰虛證臨床表現(xiàn)：形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結，舌紅少津或少苔，脈細數(shù)。

30.亡陽證與亡陰證的鑒別見下表

31．風寒犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的鑒別見下表

32.心脈痹阻證的鑒別見下表

33.濕熱蘊脾證與寒濕困脾證二者均可見脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏，肢體困重，面目發(fā)黃，苔膩，脈濡。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。前者病性屬濕熱，故有舌質(zhì)紅苔黃膩，身熱不揚，陽黃，脈濡數(shù)等濕熱 內(nèi)蘊表現(xiàn)；后者病性屬寒濕，故見舌淡苔膩白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，帶下量多清稀，陰黃，脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。

34.肝風內(nèi)動四證鑒別見下表

35.心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別：心肝血虛臨床癥見心悸、失眠多夢、眩暈肢麻、視力減退等。而肝腎陰虛證和肺腎陰虛證都有腎陰虛的證候，均見腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。

36.子午流注順序：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。

37.四總穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。

38.桂枝湯功用：解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。

39.桂枝湯主治：外感風寒表虛證。惡風發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。

40.小青龍湯組成：麻黃、芍藥、細辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏

（方歌：小青龍湯治水氣，喘咳痰稀此方宜；姜桂麻黃芍藥甘，細辛半夏兼五味。速記：龍麻子將要甘心下跪。）

41.銀翹散組成：連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鮮葦根

（方歌：銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，清疏風熱煮無過。速記：豬吃金，牛喝銀，草根更俏）

42.銀翹散中荊芥穗、淡豆豉，辛而微溫，解表散邪，此升者雖屬辛溫，但辛而不烈，溫而不燥，配入辛涼解表方中，增強辛散透表之力。

43.桑菊飲組成：桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、生甘草、葦根

（速記：荷葉杏花，草根更俏。）

44.桑菊飲功用：疏風清熱，宣肺止咳。

45.大承氣湯主證：

（1）陽明腑實證。大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實。

（2）熱結旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。

（3）里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。

46.麻子仁丸主治：脾約證。大便干結，小便頻數(shù)，脘腹脹滿，舌紅苔黃，脈數(shù)。

47.濟川煎主治：腎陽虛弱，精津不足證（腎虛便秘）。大便秘結，小便清長，腰膝酸軟，頭目眩暈，舌淡苔白，脈沉遲。

48.小柴胡湯組成：柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗十二枚

（速記：生芹菜炒大蝦仁）

49.小柴胡湯主治：

（1）傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。

（2）婦人中風，熱人血室證。經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時。

（3）黃疸、瘧疾，以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

50.逍遙散組成：炙甘草、當歸、茯苓、芍藥、白術、柴胡（燒生姜一塊薄荷少許）

（方歌：逍遙散用歸芍柴，苓術甘草姜薄偕，疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排。速記：逍遙住江河,才敢搖鈴鐺。）

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