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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試二試“中醫(yī)診斷學(xué)”高頻考點(diǎn)35條

相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對(duì)“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試二試“中醫(yī)診斷學(xué)”高頻考點(diǎn)35條”的內(nèi)容感興趣,記住考點(diǎn)考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:

1.失神:分為了正虛失神和邪盛失神。正虛失神是精虧神衰的表現(xiàn);邪盛失神是邪盛神傷的表現(xiàn)。

2..假神:臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已失神,突然精神轉(zhuǎn)佳,神志清楚,或目無光彩,突然目光轉(zhuǎn)亮,久病面色無華,突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭,古人比喻為“回光返照”、“殘燈復(fù)明”。

3.我國(guó)正常人面色:紅黃隱隱、明潤(rùn)含蓄,是有胃氣和有神氣的表現(xiàn)。

4.五色主?。呵嗌?/span>寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。赤色主熱證,亦見于戴陽證。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、失血證。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛

5.發(fā)白伴有耳鳴、腰酸者 屬腎虛。小兒發(fā)結(jié)如穗,枯黃無澤,伴面黃肌瘦多見于疳積。

6.目的臟腑分屬:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心,稱為“血輪”;黑睛屬肝,稱為“風(fēng)輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼胞屬脾,稱為“肉輪”。

7.瞳孔散大見于顱腦損傷、出血中風(fēng)病等;瞳孔縮小見于川烏、草烏、有機(jī)磷類農(nóng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

8.口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;人中滿唇反為脾陽已絕。

9.斑是指皮膚出現(xiàn)深紅色或青紫色片狀斑塊,平攤于皮膚,摸之不應(yīng)手,壓之不褪色者。疹指皮膚出現(xiàn)紅色或紫紅色粟粒狀疹點(diǎn),高出皮膚,撫之礙手,壓之褪色者。

10.紅紫辨寒熱

食指絡(luò)脈鮮紅者,屬外感表證、寒證。

食指絡(luò)脈紫紅者,屬里熱證

食指絡(luò)脈色青者,主疼痛、驚風(fēng)

食指絡(luò)脈淡白者,脾虛、疳積。

食指絡(luò)脈紫黑者,為血絡(luò)郁閉,病屬重危。

11.點(diǎn)、刺舌:舌尖生點(diǎn)刺:多為心火亢盛舌中生點(diǎn)刺:多為胃腸熱盛。舌邊有點(diǎn)刺:多為肝膽火盛

12.新病音啞或失音多屬實(shí)證,即金實(shí)不鳴”。久病音啞或失音多屬虛證,即金破不鳴”。

13.譫語:指神識(shí)不清、語無倫次、聲高有力的癥狀。

14.鄭聲:指神識(shí)不清,語言重復(fù),時(shí)斷時(shí)續(xù),語聲低弱模糊的癥狀。

15.獨(dú)語:指自言自語,喃喃不休,見人語止,首尾不續(xù)的癥狀。

16.咳聲短促,呈陣發(fā)性、痙攣性,連續(xù)不 斷,咳后有雞鳴樣回聲,并反復(fù)發(fā)作者,稱為頓咳(百日咳,多因風(fēng)邪與痰熱搏結(jié)所致,常見于小兒。

17.咳聲如犬吠,伴有聲音嘶啞,吸氣困難, 是肺腎陰虛,疫毒攻喉所致,多見于白喉。

18.嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明;朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反,多屬脾胃陽虛證;口干欲飲,飲后則吐者為水逆,多屬痰飲停胃,胃氣上逆所致。

19.大便泄瀉臭如敗卵,或夾未消化食物,矢氣酸臭者多為傷食;尿甜并散發(fā)爛蘋果氣味者多屬消渴病病室有蒜臭氣味多見于有機(jī)磷中毒。

20.寒熱往來:指病人自覺惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作的癥狀,是正邪相爭(zhēng),互為進(jìn)退的病理反映,為半表半里證寒熱的特征。

21.自汗:指醒時(shí)經(jīng)常汗出,活動(dòng)后尤甚的癥狀。多見于氣虛證和陽虛證。盜汗指睡時(shí)汗出,醒則汗止的癥狀。多見于陰虛。

22.脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點(diǎn)。多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點(diǎn)。頭部胸脅、脘腹處常見。隱痛指疼痛輕微,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點(diǎn)。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

23.失眠:(1)不易入睡,甚至徹夜不眠,兼心煩不寐多見于心腎不交(2)睡后易醒,不易再睡多見于心脾兩虛。(3)睡眠時(shí)時(shí)驚醒,不易安臥多見于膽郁痰擾。(4)夜臥不安,腹脹噯氣酸腐多為食滯內(nèi)停。

24.危重病人,本來毫無食欲,突然索食,食量大增,稱為“除中”,是假神的表現(xiàn)之一,因胃氣敗絕所致。

25.口淡多見于脾胃虛弱;口甜多見于脾胃濕熱、脾虛;口黏膩見于痰熱內(nèi)盛、濕熱蘊(yùn)脾及寒濕困脾;口酸多見于肝胃郁熱、飲食停滯口苦多見于肝膽火旺、心火上炎;口咸多屬腎或寒水上泛

26.實(shí)脈類:應(yīng)指有力。

滑脈脈象特點(diǎn):往來流利,應(yīng)指圓滑。主痰濕、食積、實(shí)熱;青壯年;孕婦

弦脈脈象特點(diǎn):端直以長(zhǎng),如按琴弦。主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者

緊脈脈象特點(diǎn):繃急彈指,狀如轉(zhuǎn)索。主實(shí)寒證、疼痛、宿食。

27.浮脈類:共同特點(diǎn)為輕取即得。

浮脈脈象特點(diǎn):舉之有余,按之不足,主表證,亦見于虛陽浮越證。

洪脈脈象特點(diǎn):脈體闊大,充實(shí)有力,來盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點(diǎn):浮細(xì)無力而軟,主虛證,濕困

散脈脈象特點(diǎn):浮取散漫而無根,伴至數(shù)或脈力不勻。主元?dú)怆x散,臟氣將絕。

28.虛證與實(shí)證的鑒別見下表

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29.陽虛證臨床表現(xiàn):寒象(畏冷,肢涼)及氣虛的癥狀。

陰虛證臨床表現(xiàn):形體消瘦,口燥咽干,兩顴潮紅,五心煩熱,潮熱盜汗,小便短黃,大便干結(jié),舌紅少津或少苔,脈細(xì)數(shù)。

30.亡陽證與亡陰證的鑒別見下表

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31.風(fēng)寒犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的鑒別見下表

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32.心脈痹阻證的鑒別見下表

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33.濕熱蘊(yùn)脾證與寒濕困脾證二者均可見脘腹痞悶,納呆嘔惡,便溏,肢體困重,面目發(fā)黃,苔膩,脈濡。區(qū)別在于兼熱、兼寒之不同。前者病性屬濕熱,故有舌質(zhì)紅苔黃膩,身熱不揚(yáng),陽黃,脈濡數(shù)等濕熱 內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn);后者病性屬寒濕,故見舌淡苔膩白滑,腹痛喜暖,口淡不渴,帶下量多清稀,陰黃,脈濡緩等寒濕內(nèi)停表現(xiàn)。

34.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)四證鑒別見下表

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35.心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別:心肝血虛臨床癥見心悸、失眠多夢(mèng)、眩暈肢麻、視力減退等。而肝腎陰虛證和肺腎陰虛證都有腎陰虛的證候,均見腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)。

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