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祛濕化濁、祛風(fēng)勝濕
1.祛濕化濁
完帶湯
組成:白術(shù)、蒼術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、甘草、陳皮、黑荊芥、柴胡。
方歌:完帶湯中用白術(shù),山藥人參白芍輔,蒼術(shù)車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。
功用:補(bǔ)脾疏肝,化濕止帶。
主治:脾虛肝郁,濕濁帶下。
配伍特點:培土抑木,肝脾同治,寓補(bǔ)于散,寄消于升。
辨證要點:為治脾虛肝郁,濕濁下注帶下之常用方。以帶下清稀色白,舌淡苔白,脈濡緩為辨證要點。
2.祛風(fēng)勝濕
(1)羌活勝濕湯
組成:羌活、獨活、藁本、防風(fēng)、炙甘草、川芎、蔓荊子。
方歌:羌胡勝濕羌獨芎,甘蔓藁本與防風(fēng),濕氣在表頭腰中,發(fā)汗升陽有奇功。
功用:祛風(fēng),勝濕,止痛。
主治:風(fēng)濕在表之痹證。肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè),苔白,脈浮。
配伍意義:羌活善祛上部風(fēng)濕,獨活善祛下部風(fēng)濕,兩藥相合,能散一身上下之風(fēng)濕,通利關(guān)節(jié)而止痹痛。臣以防風(fēng)、藁本,入太陽經(jīng),祛風(fēng)勝濕,且善止頭痛。
(2)獨活寄生湯
組成:獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃。
方歌:獨活寄生艽防辛,芎芍歸地桂苓均,杜仲牛膝人參草,風(fēng)濕頑痹屈能伸。
功用:祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。
主治:痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。以腰膝冷痛,肢節(jié)屈伸不利,心悸氣短,脈細(xì)弱為辨證要點。
配伍意義:當(dāng)歸、川芎、牛膝、桂心活血,寓“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”之意。
一、A1型選擇題
1.患者肩背痛不可回顧,頭痛身重,苔白,脈浮。治宜用
A.桂枝湯
B.羌活勝濕湯
C.防己黃芪湯
D.獨活寄生湯
E.以上都不是
2.羌活勝濕湯的組成藥物中不包括
A.川芎
B.防風(fēng)
C.細(xì)辛
D.藁本
E.蔓荊子
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。羌活勝濕湯主治風(fēng)濕在表之痹證。肩背痛不可回顧,頭痛身重,或腰脊疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè),苔白,脈浮。
2.【答案及解析】C。羌活勝濕湯的組成是羌活、獨活、藁本、防風(fēng)、炙甘草、川芎、蔓荊子。
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