2020年助理中醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)考點(diǎn)“六腑的生理功能與生理特性”

2020-08-03 17:23 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來(lái)越近，想必你的心情已經(jīng)被焦慮所取代。為了幫助你拿下考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“2020年助理中醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)考點(diǎn)“六腑的生理功能與生理特性””考點(diǎn)，如下：

1.六腑的生理特點(diǎn)：傳化物而不藏，實(shí)而不能滿(mǎn)。即“六腑以通為用”。

2.膽為“中精之腑”，亦稱(chēng)“中清之腑”，貯藏和排泄膽汁；主決斷。

3.胃的主要生理機(jī)能：受納水谷；腐熟水谷。

4.胃為“太倉(cāng)”、“水谷氣血之?！薄ⅰ拔迮K六腑之?！?。

5.胃的生理特性：胃氣下降；喜潤(rùn)惡燥。

6.小腸的生理機(jī)能：

（1）主受盛化物。

受盛，即是接受、以器盛物的意思。化物，具有變化、消化、化生的意思。

一是指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之；

二是由脾氣對(duì)食糜進(jìn)一步消化，化為精微和糟粕兩部分，即化物作用。

（2）主泌別清濁。

（3）小腸主液，臨床上，以“利小便所以實(shí)大便”的方法治療泄瀉，就是“小腸主液”理論的具體應(yīng)用。

7.大腸的生理機(jī)能：主傳化糟粕；大腸主津。

8.膀胱的生理機(jī)能：匯聚水液；貯存和排泄尿液。

9.三焦的概念和生理機(jī)能：

（1）三焦是上焦、中焦、下焦的合稱(chēng)。三焦概念有六腑三焦、部位三焦與辨證三焦的不同。

（2）六腑三焦的主要生理機(jī)能是疏通水道，運(yùn)行津液。

（3）部位三焦，上中下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)如下：

①橫膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部，稱(chēng)作上焦。“上焦如霧”。

②中焦在橫膈以下、臍以上的上腹部，包括脾胃、肝膽等臟腑?！爸薪谷鐫a”。

③臍以下的部位為下焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、精室等臟腑以及兩下肢?！跋陆谷鐬^”。

（4）辨證三焦，是溫病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中由淺及深的三個(gè)不同病理階段。

10.部位三焦，包含了上至頭、下至足的整個(gè)人體，已經(jīng)超出了實(shí)體六腑的概念。張介賓等醫(yī)家將其稱(chēng)之為“孤府”。

五臟與六腑的關(guān)系

1.心與小腸的關(guān)系：心主血脈，助小腸化物；小腸化物，化赤為血，以養(yǎng)心脈（即《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》所謂“濁氣歸心，淫精于脈”）。

病理：心經(jīng)實(shí)火，可移熱于小腸；小腸有熱，可循經(jīng)上熏于心；小腸虛寒，日久可出現(xiàn)心血不足的病證。

2.肺與大腸的關(guān)系：肺氣下降可推動(dòng)大腸的傳導(dǎo)，有助于糟粕下行；大腸傳導(dǎo)正常，腑氣通暢，有利于肺氣下降。

病理：肺失清肅，津液不能下達(dá)，大腸失潤(rùn)，傳導(dǎo)失常，可見(jiàn)大便干結(jié)難下；肺氣虛弱，推動(dòng)無(wú)力，大腸傳導(dǎo)無(wú)力，可見(jiàn)大便困難（即“氣虛便秘”）；大腸腑氣不通，傳導(dǎo)不利，則肺氣壅塞而不降，出現(xiàn)胸悶、咳喘、呼吸困難等，即上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞。

3.脾與胃的關(guān)系：

納運(yùn)相成：脾主運(yùn)化，胃主受納，受納與運(yùn)化相輔相成。

升降相因：脾氣主升，以升為順，胃氣主降，以降為和。

燥濕相濟(jì)：脾為陰臟，主運(yùn)化水飲，喜燥而惡濕；胃為陽(yáng)腑，主通降下行，喜潤(rùn)而惡燥。

4.肝與膽的關(guān)系：同司疏泄；共主勇怯。

5.腎與膀胱的關(guān)系：腎為主水之臟，開(kāi)竅于二陰；膀胱為津液之府。腎與膀胱相互協(xié)作，共同完成尿液的生成、貯存與排泄。