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中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯考點:鵝口瘡的病因病機(jī)、診斷要點和辨證分型

距離2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復(fù)習(xí)時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學(xué)習(xí)對象,這樣對于學(xué)習(xí)會相對輕松很多。以下是“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯考點:鵝口瘡的病因病機(jī)、診斷要點和辨證分型”的內(nèi)容,一起來學(xué)習(xí)一下吧!

1.病因病機(jī)

口瘡的發(fā)病,可由胎熱內(nèi)蘊(yùn),或體質(zhì)虛弱,或調(diào)護(hù)不當(dāng),口腔不潔,感受穢毒之邪所致。其主要病變在心脾。

2.診斷要點

1)多見于新生兒,久病體弱者,或長期使用抗生素、激素患者。

2)舌上、頰內(nèi)、牙齦或上顎散布白屑,可融合成片。重者可向咽喉處蔓延,影響吸奶與呼吸,偶可累及食管、腸道、氣管等。

3)取白屑少許涂片,加10%氫氧化鈉液,置顯微鏡下,可見白色念珠菌芽孢及菌絲。

3.鑒別診斷

1)口瘡

口舌黏膜上出現(xiàn)黃白色潰瘍,周圍紅赤,不能拭去,拭去后出血,局部灼熱疼痛。

2)白喉

白喉是由白喉桿菌引起的急性傳染病。咽、扁桃體甚則鼻腔、喉部可見灰白色假膜,堅韌,不易擦去,若強(qiáng)力剝離則易出血。多伴有發(fā)熱、咽痛、進(jìn)行性喉梗阻、呼吸困難、疲乏等全身癥狀,病情嚴(yán)重。

3)殘留奶塊

其外觀與鵝口瘡相似,但以棉棒醮溫開水輕輕擦拭,即可除去,其下黏膜正常,易于鑒別。

4.辨證要點

本病辨證以八綱為主,重在辨明虛實。此外,還應(yīng)注意辨別病情的輕重。

5.治療原則

實證宜清泄心脾積熱。虛證宜滋腎養(yǎng)陰降火。

6 .辨證論治

心脾積熱證

證候:口腔滿布白屑,周圍焮紅較甚,面赤,唇紅,煩躁不寧,吮乳多啼,口干或渴,或伴發(fā)熱,大便干結(jié),小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈滑數(shù),指紋紫滯。

治法:清心瀉脾。

方藥:清熱瀉脾散加減。

虛火上炎證

證候:口腔舌上白屑稀散,周圍焮紅不甚,形體怯弱,顴紅盜汗,手足心熱,可伴低熱,虛煩不安,舌質(zhì)嫩紅,苔少,脈細(xì)數(shù),指紋淡紫。

治法:滋陰降火。

方藥:知柏地黃丸加減。

以上關(guān)于“中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯考點:鵝口瘡的病因病機(jī)、診斷要點和辨證分型”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過程,實際上就是恒心和毅力堅持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。

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