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【進階攻略】此部分內容數值較多,注意相應數值的記憶,如產褥期約為6——8周;了解弄胎,離經脈的含義。掌握各種惡露的持續(xù)時間,掌握哺乳時間,常以A1型題進行考查。
1.弄胎(假宮縮):《醫(yī)宗金鑒•婦科心法要訣》云:“若數月已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名弄胎”。
2.離經脈:臨產時可捫得產婦中指本節(jié)有脈搏跳動,稱為離經脈。
(若孕婦雙手中指兩旁從中節(jié)至末節(jié),均可捫及脈之搏動,亦為臨產之脈。)
3.從有規(guī)律的宮縮開始至產門開全(子宮頸口完全擴張)的腹部陣發(fā)性疼痛,稱陣痛,開始時陣痛間隔時間約15分鐘,逐漸縮短為5——6分鐘,最后為2——3分鐘,這一現(xiàn)象稱開口期,分娩正式發(fā)動。
4.分娩結束后,產婦逐漸恢復到孕前狀態(tài),約需要6——8周,此期稱為“產褥期”,又稱“產后”。產后1周稱“新產后”,產后1月稱“小滿月”,產后百日稱“大滿月”,即所謂“彌月為期”、“百日為度”。產褥期的生理特點是“多虛多瘀”。
5.惡露是產后自子宮排出的余血濁液,先是暗紅色的血性惡露,也稱紅惡露,約持續(xù)3——4天干凈;后漸變淡紅,量由多漸少,稱為漿液性惡露,約7——10天干凈;繼后漸為不含血色的白惡露,約2——3周干凈。如果血性惡露10天以上仍未干凈,應考慮子宮復舊不良或感染,當予以診治。
6.順產者,產后30分鐘即可在產床上開始哺乳,哺乳時間一般以8個月為宜。3個月后嬰兒適當增加輔食。
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