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反復呼吸道感染

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.反復呼吸道感染發(fā)病年齡多見于6個月——6歲的小兒，1——3歲的嬰幼兒最為常見。小兒反復呼吸道感染的內(nèi)因是稟賦虛弱，肺脾腎三臟功能不足，衛(wèi)外不固。本病病機主要在于正虛邪伏，病位主要在肺，常涉及脾腎。

2.反復呼吸道感染診斷標準：0——2歲，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染（氣管支氣管炎每年3次，肺炎每年2次）；年齡3——5歲，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染（氣管支氣管炎每年2次，肺炎每年2次）；年齡6——14歲，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染（氣管支氣管炎每年2次，肺炎每年2次）；兩次感染間隔時間至少7天以上；若上呼吸道感染次數(shù)不足，可將上、下呼吸道感染次數(shù)相加，反之則不能。確定次數(shù)需連續(xù)觀察1年。

3.反復呼吸道感染辨證論治：

肺脾氣虛證——治法：補肺固表，健脾益氣；方藥：玉屏風散合六君子湯。

營衛(wèi)失調(diào)證——治法：調(diào)和營衛(wèi)，益氣固表；方藥：黃芪桂枝五物湯。

脾腎兩虛證——治法：溫補腎陽，健脾益氣；方藥：金匱腎氣丸合理中丸。

肺脾陰虛證——治法：養(yǎng)陰潤肺，益氣健脾；方藥：生脈散合沙參麥冬湯。

肺胃實熱證——治法：清瀉肺胃；方藥：涼膈散。

【進階攻略】

注意反復呼吸道感染的好發(fā)年齡，相關(guān)臟腑為肺脾腎三臟；熟悉診斷標準其中的數(shù)值；掌握各證型的治法及方劑。此部分內(nèi)容可以多種題型考查。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.小兒反復呼吸道感染發(fā)病的最常見年齡為

A.0——2歲

B.0——3歲

C.1——3歲

D.1——5歲

E.1——7歲

2.治療反復呼吸道感染肺脾氣虛證首選

A.黃芪桂枝五物湯

B.玉屏風散合六君子湯

C.金匱腎氣丸合理中丸

D.生脈散合沙參麥冬湯

E.玉屏風散合人參五味子湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。反復呼吸道感染發(fā)病年齡多見于6個月——6歲的小兒，1——3歲的嬰幼兒最為常見。

2.【答案及解析】B。反復呼吸道感染肺脾氣虛證治法為補肺固表，健脾益氣；方藥選用玉屏風散合六君子湯。

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