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男性,28歲。心悸、怕熱、多汗、消瘦、易饑餓4個月。查甲狀腺彌漫性Ⅰ度腫大,血TSH降低,T3、T4增高。診斷為甲亢,予甲巰咪唑30mg/日治療。服藥3周后查血白細胞2.2×109/L,中性粒細胞1.0×109/L。對該患者的下一步治療,宜選
A.立即手術治療
B.131碘放射治療
C.繼續(xù)當前治療
D.甲巰咪唑劑量減半
E.甲巰咪唑與升白細胞藥合用
【正確答案】B
【答案解析】患者白細胞減少,治療宜選 131碘放射治療。
131碘放射治療適應證:①成人GD伴甲狀腺腫大Ⅱ度以上;②ATD治療失敗或過敏;③甲亢手術后復發(fā);④甲狀腺毒癥心臟病或甲亢伴其他病因的心臟病;⑤甲亢合并白細胞和(或)血小板減少或全血細胞減少;⑥老年甲亢;⑦甲亢合并糖尿病;⑧毒性多結節(jié)性甲狀腺腫;⑨自主功能性甲狀腺結節(jié)合并甲亢。
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