水腫的辨證論治-中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)

2019-12-11 16:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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水腫的定義：體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類病證。

水腫的發(fā)病機(jī)理為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利，水液泛濫肌膚。其病位在肺、脾、腎，而關(guān)鍵在腎。

水腫的治療原則：發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則，具體應(yīng)用視陰陽(yáng)虛實(shí)不同而異。

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陽(yáng)水：

風(fēng)水相搏證—治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水；方藥：越婢加術(shù)湯。

濕毒浸淫證—治法：宣肺解毒，利濕消腫；方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

水濕浸漬證—治法：運(yùn)脾化濕，通陽(yáng)利水；方藥：五皮飲合胃苓湯。

濕熱壅盛證—治法：分利濕熱；方藥：疏鑿飲子|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

陰水：

脾陽(yáng)虛衰證—治法：健脾溫陽(yáng)利水；方藥：實(shí)脾飲。

腎陽(yáng)衰微證—治法：溫腎助陽(yáng)，化氣行水；方藥：濟(jì)生腎氣丸合真武湯。