醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2015年第19期

【中藥學】

陽明頭痛的引經(jīng)藥應首選（ ）

A.細辛、白芷、羌活

B.羌活、川芎、蔓荊子

C.葛根、白芷、知母

D.柴胡、黃芩、川芎

E.藁本、吳茱萸、鉤藤

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

少陽頭痛的引經(jīng)藥為柴胡、黃芩、川芎，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】厥陰頭痛的引經(jīng)藥是吳茱萸、藁本，太陰頭痛的引經(jīng)藥是羌活、蔓荊子、川芎，陽明頭痛的引經(jīng)藥是葛根、白芷、知母。

故本題答案選C。

【方劑學】

首選用于治涼燥的方劑是（ ）

A.桑菊飲

B.銀翹散

C.杏蘇散

D.清燥救肺湯

E.麻杏石甘湯

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

杏蘇散方中用蘇葉宣肺散邪，微溫而潤之杏仁：【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】降肺止咳，合而輕宣涼燥，理肺化痰止咳為君。前胡疏風降氣化痰，助杏仁、蘇葉輕宣達表，理肺止咳；桔梗宣肺祛痰，枳殼降氣寬胸，二者宣降并用，助杏仁、蘇葉理肺消痰，共為臣。半夏燥濕化痰，橘皮理氣化痰，茯苓健脾滲濕，既助理肺化痰之效，又杜生痰之源；生姜、大棗調和營衛(wèi)共為佐。甘草潤肺止咳，兼和諸藥為使。諸藥合用，輕宣涼燥，理肺化痰，而為輕宣涼燥的代表方劑。桑菊飲是治療溫燥的。清燥救肺湯是治療溫燥傷肺的。

此題的正確選項是C。

【診斷學基礎】

可使主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音聽診更明顯，應選取的體位是（ ）

A.仰臥位深吸氣

B.俯臥位

C.左側臥位

D.右側臥位

E.前傾坐位

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E。

雜音與體位的關系：體位改變可使某些雜音減弱或增強，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】而有助于病變部位的診斷。例如，左側臥位可使二尖瓣狹窄的舒張中晚期隆隆樣雜音更明顯；前傾坐位可使主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音更易于聽到；仰臥位則使肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣關閉不全的雜音更明顯。

故本題答案選E。

【傳染病學】

關于消毒目的敘述，錯誤的是（ ）

A.僅靠消毒措施足以達到消毒的目的

B.避免患者被其他病原體感染

C.保護醫(yī)護人員免受感染

D.殺滅由傳染源排到外界環(huán)境中的病原體

E.防止并發(fā)癥

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案選A。

消毒的目的：

在醫(yī)療過程中?？捎龅礁鞣N類型傳染病患者或疑似患者。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】傳染病病原體大多極易從患者體內排出而傳播。為了防止傳染病的傳播，避免患者被其他病原體感染，防止并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染，保護醫(yī)護等人員免受感染，從而防止傳染病的發(fā)生和蔓延。必須嚴格執(zhí)行消毒制度。殺滅由傳染源排到外界環(huán)境中的病原體。

僅靠消毒措施還不足以達到以上目的。須同時進行必要的隔離措施和工作中的無菌操作，才能達到控制傳染的目的。

故本題答案選A。

【針灸學】

治療痢疾、便秘、腸痛常選（ ）

A.條口

B.上巨虛

C.內庭

D.豐隆

E.下巨虛

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B。

上巨虛為大腸經(jīng)的下合穴，主治痢疾、便秘、腸癰、腹脹、腹痛等；內庭為足陽明胃經(jīng)的滎穴，主治齒痛、鼻出血、熱病等；豐隆為足陽明胃的絡穴，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】主治痰多，哮喘，咳嗽，胸痛等；下巨虛為小腸經(jīng)的下合穴，治療泄瀉。

故本題答案選B。

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