醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第29期：

【內(nèi)科學(xué)】

對(duì)肺炎鏈球菌肺炎診斷價(jià)值大的是（ ）

A.起病急，有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽

B.血白細(xì)胞總數(shù)升高

C.痰涂片或培養(yǎng)有肺炎球菌

D.局部出現(xiàn)明顯的濕啰音

E.X線檢查呈肺葉分布的密度均勻影

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

肺炎鏈球菌肺炎確診有賴于病原菌檢查。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】痰直接涂片發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽(yáng)性、帶莢膜的球菌，即可初步作出病原學(xué)診斷。痰培養(yǎng)24～48小時(shí)可以確定病原體。

故本題答案選C.

【中醫(yī)外科學(xué)】

托盤疔發(fā)生于（ ）

A.指端

B.指甲下

C.指甲背

D.手指關(guān)節(jié)

E.手掌中心

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

生于指頭頂端者，叫蛇頭疔；生于指甲周圍者，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】叫沿爪疔；發(fā)于指甲旁的，叫蛇眼疔：生于指甲背者，叫蛇背疔；生于手指螺紋的，叫螺疔；生于手指骨節(jié)間的，叫蛀節(jié)疔；一指通腫者，叫泥鰍疔；生于指中節(jié)前，腫如魚肚者，叫魚肚疔或蛇腹疔；生于手掌中心者，叫托盤疔；生在足掌中心者，叫足底疔。

故本題答案選E.

【方劑學(xué)】

溫脾湯中大黃配附子意在（ ）

A.溫陽(yáng)袪寒，攻下冷積

B.攻潤(rùn)相合，下不傷正

C.益氣養(yǎng)血，下不傷正

D.瀉結(jié)泄熱，溫中散寒

E.瀉熱逐瘀，下不傷正

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

溫脾湯以附子配大黃為君藥，用附子大辛大熱之性，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】溫壯脾陽(yáng)，解散寒凝；以大黃瀉下已成之冷積。共奏溫陽(yáng)祛寒，攻下冷積之用。

故本題答案選A.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

舌紅胖大多見(jiàn)于（ ）

A.脾腎陽(yáng)虛

B.心脾熱盛

C.水濕內(nèi)停

D.脾胃濕熱

E.陰虛火旺

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D.

胖大舌多主水濕內(nèi)停、痰濕熱毒上泛。

（1）舌淡胖大：多為脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停。

（2）舌紅胖大：多屬脾胃濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn)。

（3）腫脹舌：舌紅絳腫脹者，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多見(jiàn)于心脾熱盛，熱毒上壅。

（4）先天性舌血管瘤患者，可呈現(xiàn)青紫腫脹。

故本題答案選D.

【傳染病學(xué)】

人感染高致病性禽流感的病毒是（ ）

A.甲型

B.乙型

C.丙型

D.丁型

E.戊型

學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？

答案及解析：本題選A.

人感染高致病性禽流感簡(jiǎn)稱人禽流感，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性傳染病。

故本題答案選A.

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