醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第13期：

【中醫(yī)兒科學】

關于生理性黃疸，說法正確的是（ ）

A.生后24h以內出現黃疸

B.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周

C.生后第2～3日出現黃疸

D.足月兒血清總膽紅素＞221μmol/L

E.血清總膽紅素每日上升幅度＞85.5μmol/L

學員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C.

生理性黃疸：生后第2～3日出現黃疸，第4～6日達高峰。足月兒在出生后2周消退，早產兒可延遲至3～4周消退。【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】黃疸程度輕（足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L，早產兒≤257μmol/L）。在此期間，小兒一般情況良好，除偶有輕微食欲不振外，不伴有其他臨床癥狀。

血清總膽紅素每日上升幅度＞85.5μmol/L是病理性黃疸的表現。

故本題答案選C.

【中醫(yī)婦科學】

根據陰挺的分度，宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣為（ ）

A.Ⅰ度輕型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度輕型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

陰挺分度

Ⅰ度輕型：宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣。

Ⅰ度重型：宮頸已達處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

Ⅱ度輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內。

Ⅱ度重型：【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：宮頸與宮體全部脫出陰道口外。

故本題答案選A.

【診斷學基礎】

右房肥大的心電圖表現為（ ）

A.P波尖而高聳

B.P波低平

C.P波呈雙峰狀

D.P波增寬

E.P波出現切跡

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

右房肥大心電圖表現為P波尖而高聳，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】其幅度＞0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)表現最為突出，常見于慢性肺源性心臟病，故稱“肺型P波”，也可見于某些先天性心臟病。

故本題答案選A.

【中醫(yī)外科學】

患者，女，33歲，腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈濡數。治宜選用（ ）

A.右歸丸

B.白虎湯

C.四妙丸

D.甘姜苓術湯

E.身痛逐瘀湯

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

濕熱腰痛

證候主癥：腰部疼痛，重著而熱，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】暑濕陰雨天氣癥狀加重，活動后或可減輕，身體困重，小便短赤，苔黃膩，脈濡數或弦數。

治法：清熱利濕，舒筋止痛。

代表方：四妙丸加減。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學】

患者嘔吐吞酸，胸脅脹滿，噯氣頻作，脘悶食少，其證候是（ ）

A.胃陽虛證

B.肝胃不和證

C.肝脾不調證

D.食滯胃脘證

E.胃陰虛證

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題選B.

肝胃不和證臨床表現：胃脘、脅肋脹滿疼痛，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】走竄不定，噯氣，吞酸嘈雜，呃逆，不思飲食，情緒抑郁，善太息，或煩躁易怒，舌淡紅，苔薄黃，脈弦。

故本題答案選B.

醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2016年第13期（word版下載）