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山東省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則

第一章? 總? 則

第一條? 為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）有關(guān)規(guī)定，制定本實施細(xì)則。

第二條 ?本細(xì)則適用于山東省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊。

第三條 ?省級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；負(fù)責(zé)本省取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理；負(fù)責(zé)制定本省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則及相關(guān)配套文件。

第四條 ?設(shè)區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申報材料復(fù)審等工作。

縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、審核等工作;負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理工作。

第五條 任何機(jī)構(gòu)或個人，不得為不具備報考條件的人員編造中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長、偽造申請材料、代辦推薦證明，不得以衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥主管部門名義開展任何形式的考前培訓(xùn)。

第二章? 考核申請

第六條 ?以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第七條 ?以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

（一）在本省醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；

（二）師承人員應(yīng)當(dāng)與指導(dǎo)老師簽訂《中醫(yī)師承學(xué)習(xí)人員跟師合同書》，有指導(dǎo)老師帶教的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具同意的意見函；

（三）由至少兩名相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第八條 ?經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

（一）具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下連續(xù)在本省從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)在本省連續(xù)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年的；

（二）對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的廣泛認(rèn)可；

（三）由至少兩名相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第九條 ?以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，且目前仍在從事中醫(yī)臨床工作。指導(dǎo)老師同時帶徒不超過四名,且申請人與指導(dǎo)老師的專業(yè)方向一致。

第十條 ?推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為長期在我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)注冊的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，與被推薦者專業(yè)相關(guān)，熟悉被推薦者診療水平，從事中醫(yī)臨床工作五年以上。每名推薦醫(yī)師同時推薦的人員不超過四名。

第十一條 ?符合本細(xì)則第七條或者第八條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十二條 ?申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（一）《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申報資料一覽表》；

（二）國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；

（三）本人有效身份證明；

（四）中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料(可提供相應(yīng)的圖片及視頻材料等)；

（五）兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料，推薦醫(yī)師須提供醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)資格任職證書復(fù)印件，及《推薦醫(yī)師承諾書》；

（六）以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，還應(yīng)當(dāng)提供《中醫(yī)師承學(xué)習(xí)人員跟師合同書》；連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的相關(guān)材料（學(xué)習(xí)筆記、臨床實踐記錄等）；指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價意見及出師結(jié)論，跟師學(xué)習(xí)材料須經(jīng)指導(dǎo)老師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)；

（七）經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年證明，或十名患者的推薦證明，推薦證明經(jīng)患者同意，應(yīng)包含患者的基本信息及疾病診療經(jīng)過和療效?；颊吲c被推薦人有近親屬或利害關(guān)系應(yīng)當(dāng)回避。

第十三條 ?縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對申請者提交材料的真實性和完整性初審并提出初審意見，必要時實地核實，將初審合格者相關(guān)信息向社會公示，公示無異議的，報設(shè)區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門。設(shè)區(qū)的市級中醫(yī)藥主管部門結(jié)合初審意見，對申請者提交的材料復(fù)審，復(fù)審合格后向社會公示，公示無異議的，報省級中醫(yī)藥主管部門。省級中醫(yī)藥主管部門對報送材料審核確認(rèn)，并將符合考核條件的人員及其指導(dǎo)老師、推薦醫(yī)師信息向社會公示。

公示時間不少于五個工作日，公示期間有異議的，由各級中醫(yī)藥主管部門組織復(fù)核，確定是否具有報名資格。

第十四條? 申請者使用虛假材料報名，指導(dǎo)老師或推薦醫(yī)師提供虛假證明的，一經(jīng)查實按照《醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理規(guī)定》處理。

第十五條 ?申請者在臨床實踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴(yán)重后果的，取消其報名資格。

第三章? 考核發(fā)證

第十六條 ?中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)。

第十七條 ?考核專家應(yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險評估，并針對風(fēng)險點考核其安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范措施。

第十八條? 根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)類進(jìn)行考核。

第十九條? 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全性及相關(guān)知識等。

第二十條 ?內(nèi)服方藥類考核程序為：

（一）醫(yī)術(shù)專長陳述。敘述醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點、適應(yīng)癥及適用范圍、有效性及典型案例、安全性及風(fēng)險防范措施等。

（二）診法技能操作同時講述操作要點。

（三）現(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長，由專家分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進(jìn)行回答。

（四）現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥。圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評估。根據(jù)風(fēng)險點考核用藥禁忌、中藥毒性等知識。

第二十一條? 外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或措施等。

第二十二條 ?外治技術(shù)類考核程序分為：

（一）醫(yī)術(shù)專長陳述。重點陳述醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點、適應(yīng)癥和適用范圍、有效性和典型案例、安全性及風(fēng)險防范措施。

（二）外治技術(shù)操作。模擬操作同時講述技術(shù)要點，結(jié)合由申請者本人操作的典型病案或視頻進(jìn)行現(xiàn)場講述。

（三）現(xiàn)場問答。圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長，由專家分別提問，申請者現(xiàn)場對問題進(jìn)行回答。

（四）外敷藥物中含毒性中藥的，還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)的中藥毒性知識。

考核專家應(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者對外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點重點考核其操作安全風(fēng)險認(rèn)知和有效防范方法等。

第二十三條 ?治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)的，或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容?？己顺绦騾⒄毡炯?xì)則第二十條、第二十二條。

第二十四條 ?考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進(jìn)行現(xiàn)場量化評定，必要時可采用實地調(diào)查核驗等方式。

第二十五條 ?經(jīng)綜合評議后，采取票決制的形式作出考核結(jié)論，考核結(jié)論分為：考核合格、考核不合格?？己撕细裾?，考核專家對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進(jìn)行認(rèn)定。

第二十六條 ?考核合格者，由省級中醫(yī)藥主管部門頒發(fā)《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》。

第二十七條? 取得其他省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康行政部門核發(fā)的《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》，擬到本省執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)省級中醫(yī)藥主管部門審核備案后，方可向縣級以上中醫(yī)藥主管部門申請注冊。

第四章? 考核組織

第二十八條 ?省級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，完善考核制度，強(qiáng)化考核工作人員和專家培訓(xùn)，嚴(yán)格考核管理，確?？己斯健⒐?、安全、有序進(jìn)行。

第二十九條 ?省級中醫(yī)藥主管部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間提前三個月向社會公告。

第三十條 ?省級中醫(yī)藥主管部門建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)??？己藢＜覒?yīng)當(dāng)同時符合下列條件：

（一）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二）具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員；

（三）遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

第三十一條 ?根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長，由省級中醫(yī)藥主管部門在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)隨機(jī)抽取專家組成考核組?？己藢＜沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)予以回避。

第五章? 執(zhí)業(yè)注冊

第三十二條 ?中醫(yī)（專長）醫(yī)師實行醫(yī)師區(qū)域注冊管理。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請，注冊要求參照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》執(zhí)行，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十三條 ?經(jīng)考核取得中醫(yī)醫(yī)師資格的中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊后，可以在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第三十四條 ?中醫(yī)（專長）醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在診療場所明顯位置公示該醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍以及可以采用的治療方法。

第六章? 監(jiān)督管理

第三十五條? 縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為、醫(yī)療安全以及廣告宣傳等進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三十六條 ?中醫(yī)（專長）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加定期考核，定期考核參照《山東省<醫(yī)師定期考核管理辦法>實施細(xì)則》。

第三十七條 ?縣級以上中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對中醫(yī)（專長）醫(yī)師的培訓(xùn)，為中醫(yī)（專長）醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。

第三十八條? 縣級以上中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對考核合格人員有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓(xùn)，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。

第三十九條 ?中醫(yī)（專長）醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第七章? 附? 則

第四十條 ?《辦法》實施前在本省已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

《辦法》實施前在本省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的，可以按照本細(xì)則規(guī)定，在繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

《辦法》實施前在本省已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以按照本細(xì)則規(guī)定申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第四十一條 ?港澳臺人員在本省以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)，且指導(dǎo)老師為本省的，可在本省申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核。

第四十二條 ?《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》和《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》使用國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一印制證書。

第四十三條? 本細(xì)則自2021年7月2日起施行，有效期至2026年7月1日。

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