關(guān)于內(nèi)蒙古蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核注冊管理暫行辦法政策解讀，詳細信息具體如下：

2018年10月30日，自治區(qū)衛(wèi)生計生委黨組通過《內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》），現(xiàn)將重點政策解讀如下：

一、為什么制定《暫行辦法》？

《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第十五條第二款：以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格；按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊后，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

為貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，進一步改革包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人員準(zhǔn)入機制，建立起符合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律的醫(yī)師考核制度，根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（國家衛(wèi)生計生委令第15號），結(jié)合自治區(qū)實際，制定內(nèi)蒙古自治區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法。

二、申請參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核需要具備什么條件？

（一）以師承方式學(xué)習(xí)蒙醫(yī)中醫(yī)的，應(yīng)連續(xù)跟師學(xué)習(xí)蒙醫(yī)中醫(yī)滿5年，對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格。

1．師承人員應(yīng)當(dāng)具有高中以上文化或同等學(xué)歷程度，遵紀(jì)守法。師承人員與指導(dǎo)老師簽訂國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同》，并經(jīng)旗縣以上公證機關(guān)公證。從師承關(guān)系合同公證之日算起，連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿5年。跟師期滿后，指導(dǎo)老師評價合格并同意出師。

2．師承人員的指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有蒙醫(yī)或中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事蒙醫(yī)中醫(yī)臨床工作15年以上或具有副高以上蒙醫(yī)或中醫(yī)專業(yè)技術(shù)資格；指導(dǎo)老師應(yīng)有豐富的獨特的技術(shù)專長，并能連續(xù)5年以上在醫(yī)療機構(gòu)中堅持臨床實踐和臨床帶教；每位指導(dǎo)老師同時帶徒不超過4名。

（二）經(jīng)多年蒙醫(yī)或中醫(yī)臨床實踐的，應(yīng)具有醫(yī)術(shù)淵源，在蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實施前（2017年7月1日前）已經(jīng)從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿5年的。

1．蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)應(yīng)具有傳承脈絡(luò)或理論、技術(shù)來源。

2．《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布前（1998年6月26日前）從事蒙醫(yī)中醫(yī)臨床實踐活動滿5年；或已取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)確有專長資格證書》；或《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布后（1998年6月26日后）、《中華人民共和國中醫(yī)藥法》（2017年7月1日后）實施前，在蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事蒙醫(yī)中醫(yī)臨床實踐活動滿5年。

（三）對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認可。

1．專長的診療技術(shù)安全、有效，技術(shù)風(fēng)險和毒副作用小。

2．醫(yī)術(shù)得到患者認可。

（四）由2名以上蒙醫(yī)或中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師（不包括指導(dǎo)老師）推薦。推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為被推薦者長期臨床實踐所在盟市的主治醫(yī)師及以上蒙醫(yī)或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括專長執(zhí)業(yè)醫(yī)師），每位推薦醫(yī)師當(dāng)年推薦不超過2人。

（五）具有完全民事行為能力。

（六）在臨床實踐中無重大人身損害后果。

三、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核把握的原則和主要考核內(nèi)容是什么？

（一）考核重點把握以下原則：

1．注重風(fēng)險評估與防范，對具有一定風(fēng)險的蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和蒙藥中藥，由考核專家綜合評議其安全性和有效性。

2．注重分類考核，針對參加考核人員使用的技術(shù)方法，分內(nèi)服和外用技術(shù)兩類設(shè)計考核內(nèi)容、考核程序、安全風(fēng)險評估及防范要點。

3．注重效果評價，由考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述和回顧性蒙醫(yī)中醫(yī)實踐資料（包括病案記錄、錄像資料、圖片資料等），綜合評議其醫(yī)術(shù)是否確有療效，現(xiàn)場把握不準(zhǔn)的，可通過實地走訪、調(diào)查核驗等方式進行綜合評定。

（二）主要考核內(nèi)容：

內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的蒙醫(yī)中醫(yī)基礎(chǔ)知識、蒙醫(yī)中醫(yī)診法技能、蒙醫(yī)中醫(yī)治療方法、蒙藥中藥基本知識和用藥安全等。

外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的蒙醫(yī)中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或措施等。

治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或者以外治技術(shù)為主、配合使用蒙藥中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容。

四、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核采取什么方式進行？

（一）內(nèi)服方藥類：考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關(guān)蒙藥中藥等。參加考核者陳述其醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點等；專家以現(xiàn)場提問形式了解判斷參加考核者掌握的與其擅長治療的病證范圍相關(guān)的蒙醫(yī)中醫(yī)理法方藥知識和用藥安全等知識；考核蒙醫(yī)中醫(yī)技能操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性和現(xiàn)場辨識相關(guān)蒙藥中藥能力。

考核專家圍繞參加考核者使用的蒙藥中藥種類、藥性、藥量、配伍等進行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點考核相關(guān)用藥禁忌、蒙藥中藥毒性知識等，對安全風(fēng)險的評估及防范進行考核。

（二）外治技術(shù)類：考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作等。參加考核者陳述其醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點等；考核專家以現(xiàn)場提問形式了解判斷參加考核者掌握的外治技術(shù)相關(guān)知識；并對操作要點及安全風(fēng)險防控方法或措施進行考核。

考核專家圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點考核其操作安全風(fēng)險認知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性蒙藥中藥的，還考核相關(guān)的蒙藥中藥毒性知識。

五、蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍是什么？

執(zhí)業(yè)范圍是按照考核內(nèi)容能夠使用的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展執(zhí)業(yè)活動，例如：考核的是蒙醫(yī)整骨，就只能注冊蒙醫(yī)整骨，不得超出考核范圍進行注冊和執(zhí)業(yè)。蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中只提供蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)。

六、蒙醫(yī)中醫(yī)（專長）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)地點是怎么規(guī)定的？

按照《暫行辦法》，取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，擬以個人開業(yè)方式從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療活動的，向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在地旗縣級蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請;擬在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)療活動的，向其擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)所在旗縣級及以上蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請?？紤]到申請考核人員在蒙醫(yī)中醫(yī)長期實踐所在地的群眾認可度高，應(yīng)當(dāng)鼓勵其更好地為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┟舍t(yī)藥中醫(yī)藥服務(wù)，因此規(guī)定執(zhí)業(yè)地點主要是參加考核申請所在旗縣區(qū)區(qū)域內(nèi)。擬跨旗縣執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地盟市級蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門同意并增加或變更注冊地點；擬跨盟市執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)自治區(qū)蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥主管部門同意并增加或變更注冊地點。

七、如何與《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》等其他有關(guān)制度相銜接？

（一）已按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部令第52號），取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師證書》的，可以參加國家中醫(yī)類別師承和確有專長人員執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，也可以按照本辦法規(guī)定繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年后申請參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

（二）已按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（衛(wèi)生部令第52號），取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可以參加國家中醫(yī)類別師承和確有專長人員執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，也可以按照本辦法規(guī)定申請參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

（三）已取得蒙醫(yī)或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)《醫(yī)師資格證書》的蒙醫(yī)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以參加國家中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，也可以按照本辦法申請參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

（四）已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的蒙醫(yī)藥中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

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