您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))考試 > 備考資料

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核【便秘與腸結(jié)的鑒別】

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核【便秘與腸結(jié)的鑒別】”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。

診斷和類(lèi)證鑒別

1.診斷要點(diǎn)

(1)排便間隔時(shí)間超過(guò)自己的習(xí)慣1天以上,或兩次排便時(shí)間間隔3天以上。

(2)大便糞質(zhì)干結(jié),排出艱難,或欲大便而艱澀不暢。

(3)常伴腹脹、腹痛、口臭、納差及神疲乏力、頭眩心悸等癥。

(4)本病常有飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、勞倦過(guò)度等病史。

2.與腸結(jié)的鑒別

便秘與腸結(jié),兩者皆為大便秘結(jié)不通。但腸結(jié)多為急病,因大腸通降受阻所致,表現(xiàn)為腹部疼痛拒按,大便完全不通,且無(wú)矢氣和腸鳴音,嚴(yán)重者可吐出糞便。便秘多為慢性久病,因大腸傳導(dǎo)失常所致,表現(xiàn)為腹部脹滿,大便干結(jié)艱行,可有矢氣和腸鳴音,或有惡心欲吐,食納減少。

辨證要點(diǎn)

便秘辨證首要審查病因,其次辨別糞質(zhì)及排便情況。

詳細(xì)詢問(wèn)病人的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及其他病史,以推測(cè)可能的致秘之因。如平素喜食辛辣厚味、煎炒酒食者,多致胃腸積熱而成熱秘;長(zhǎng)期憂郁思慮過(guò)度,或久坐、久臥少動(dòng),或有腹部手木者,多致氣機(jī)郁滯而為氣秘實(shí)證;年老體衰,病后產(chǎn)后,多為氣血陰精虧虛之虛秘;平素陽(yáng)氣虛衰或嗜食寒涼生冷者,多為冷秘。

一般而言,大便干燥堅(jiān)硬,排便時(shí)肛門(mén)有熱感,苔見(jiàn)黃厚、垢膩而燥者,多為燥熱內(nèi)結(jié);大便干結(jié),排出艱難,苔見(jiàn)白潤(rùn)而滑者,多為陰寒內(nèi)結(jié);糞質(zhì)不甚干結(jié),欲便不出,脅腹作脹者,多為氣機(jī)郁滯;大便并不干硬,用力努掙,便后乏力,多為肺脾氣虛;便質(zhì)干如栗狀或如羊屎,舌紅少津,無(wú)苔或苔少者,多為血虛津枯。

2.治療原則

便秘的治療應(yīng)以通下為主,但絕不可單純用瀉下藥,應(yīng)針對(duì)不同的病因采取相應(yīng)的治法。實(shí)秘為邪滯腸胃、壅塞不通所致,故以祛邪為主,給予瀉熱、溫散、通導(dǎo)之法,使邪去便通;虛秘為腸失潤(rùn)養(yǎng)、推動(dòng)無(wú)力而致,故以扶正為先,給予益氣溫陽(yáng)、滋陰養(yǎng)血之法,使正盛便通。便秘成因多端,但共同的病機(jī)是氣機(jī)不暢,腸道傳化失職,糟粕不下,故應(yīng)重視對(duì)氣機(jī)的調(diào)暢,在通便之時(shí),參用理氣沉降之品以助行滯。有時(shí)雖需降下,亦可佐以少量升提之品,以求欲降先升之妙。但對(duì)中氣下陷、肛門(mén)墜脹者,則在選用氣藥時(shí)應(yīng)以升提為主。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格證考點(diǎn)“痢疾的診斷要點(diǎn)及辨證要點(diǎn)”

2021年國(guó)家中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格證:痢疾的定義及中醫(yī)病因

【中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師】泄瀉的推拿治療手法

泄瀉的辨證要點(diǎn)—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

以上關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核【便秘與腸結(jié)的鑒別】”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過(guò)考試,加油!

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    林遠(yuǎn) 中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師 《中醫(yī)外科學(xué)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    回到頂部
    折疊
    您有一次專(zhuān)屬抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看