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(1)肉輪
1)辨胞瞼腫脹:胞瞼腫脹,按之虛軟,膚色光亮,不紅不痛,為脾腎陽虛,水氣上犯;胞瞼紅腫,觸之灼熱,壓痛明顯,為外感風(fēng)熱,熱毒壅盛;胞瞼局限性紅赤腫脹,如涂丹砂,觸之質(zhì)硬,表皮光亮緊張,為火毒郁于肌膚;胞瞼邊緣局限性紅腫,觸之有硬結(jié)、壓痛,為邪毒外襲所致;胞瞼局限性腫脹,不紅不痛,觸之有硬核,為痰濕結(jié)聚而成;胞瞼青紫腫脹,有外傷史,為絡(luò)破血溢,瘀血內(nèi)停。
2)辨瞼膚糜爛:出現(xiàn)水皰、膿皰、糜爛滲水,為脾胃濕熱上蒸;邊緣紅赤糜爛,痛癢并作,為風(fēng)、濕、熱三邪互結(jié)所致;瞼緣皮膚時(shí)時(shí)作癢,附有鱗屑樣物,為血虛風(fēng)燥。
3)辨瞼位異常:上瞼下垂,無力提舉,為虛證,常由脾胃氣虛所致;胞瞼內(nèi)翻,睫毛倒入,多為椒瘡后遺癥;胞瞼外翻,多為局部瘢痕牽拉。
4)辨胞瞼瞤動(dòng):胞瞼頻頻掣動(dòng),多為血虛有風(fēng);上下胞瞼頻頻眨動(dòng),多為津液不足;若是小兒患者,多為脾虛肝旺;頻頻眨目或驟然緊閉不開,數(shù)小時(shí)后自然緩解,多為情志不舒,肝失條達(dá)引起。
5)辨瞼內(nèi)顆粒:瞼內(nèi)顆粒累累,形小色紅而堅(jiān),多為熱重于濕兼有氣滯血瘀;形大色黃,多為濕重于熱;瞼內(nèi)紅色顆粒,排列如鋪卵石樣,奇癢難忍,為風(fēng)、濕、熱三邪互結(jié);瞼內(nèi)黃白色結(jié)石,為津液受灼,痰濕凝聚。
(2)血輪
1)內(nèi)眥紅腫,觸之有硬結(jié),疼痛拒按,為心火上炎或熱毒結(jié)聚所致;內(nèi)眥不紅不腫,指壓淚竅出膿,為心經(jīng)積熱。
2)眥角皮膚紅赤糜爛,為心火兼夾濕邪;若干裂出血,則為心陰不足。
3)兩眥赤脈粗大刺痛,為心經(jīng)實(shí)火;赤脈細(xì)小、淡紅、稀疏、干澀不舒,為心經(jīng)虛火上炎。
4)眥部胬肉紅赤壅腫,發(fā)展迅速,頭尖體厚,為心肺風(fēng)熱;胬肉淡紅菲薄,時(shí)輕時(shí)重,澀癢間作,發(fā)展緩慢或靜止不生長,為心經(jīng)虛火上炎。
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