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（一）概述

1.概念

風(fēng)疹是由外感風(fēng)疹時(shí)邪（風(fēng)疹病毒）引起的一種急性出疹性傳染病。臨床以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現(xiàn)細(xì)沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后、枕部臖核（淋巴結(jié)）腫大為主要特征。

2.好發(fā)季節(jié)及年齡

一年四季均可發(fā)生，但好發(fā)于冬春季節(jié)。多見(jiàn)于1——5歲以下的小兒?；疾『罂色@得持久性免疫，預(yù)后好。

3.孕婦預(yù)防風(fēng)疹的重要性

孕婦在妊娠3個(gè)月內(nèi)患本病，容易影響胚胎正常發(fā)育，引發(fā)先天性心臟病、白內(nèi)障、腦發(fā)育障礙等疾病，因此，須特別重視，防止孕期感染。

（二）病因病機(jī)

風(fēng)疹時(shí)邪自口鼻而入，首先犯肺，邪蘊(yùn)于肺，肺氣失宣，則見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等癥；風(fēng)疹時(shí)邪與氣血相搏，發(fā)于肌膚，則皮疹透發(fā)；肺主皮毛，邪從外泄，所以疹點(diǎn)透發(fā)后，即熱退而解。

風(fēng)疹病機(jī)特點(diǎn)：風(fēng)疹的病因?yàn)橥飧酗L(fēng)疹時(shí)邪。風(fēng)疹的病變臟腑主要在肺衛(wèi)。

（三）辨證論治

1.邪犯肺衛(wèi)證

主癥：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，胃納欠佳，疹色淺紅，先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，稀疏細(xì)小，2——3日消退，有瘙癢感，耳后及枕部臖核腫大有壓痛，舌質(zhì)偏紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)解表清熱。

方藥：銀翹散加減。常用金銀花、連翹、竹葉清熱解表，牛蒡子疏風(fēng)清熱，與桔梗、甘草配伍清利咽喉、宣肺止咳，荊芥、薄荷、豆豉發(fā)汗解表、透疹祛邪，使邪熱由肌表而去。

2.邪入氣營(yíng)證

主癥：高熱口渴，心煩哭鬧，疹色鮮紅或紫暗，疹點(diǎn)稠密，甚至可見(jiàn)皮疹融合成片，皮膚猩紅，小便黃少，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅赤，舌苔黃糙，脈洪數(shù)。

治法：清氣涼營(yíng)解毒。

方藥：透疹涼解湯加減。常用桑葉、薄荷、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)清熱、透疹達(dá)邪，連翹、黃芩、紫花地丁清熱解毒、清氣泄熱，赤芍、紅花涼營(yíng)活血、透熱轉(zhuǎn)氣，祛邪外出。

（四）預(yù)防與調(diào)護(hù)

1.預(yù)防

（1）風(fēng)疹流行期間，不要帶易感兒去公共場(chǎng)所。

（2）小兒有與風(fēng)疹病人密切接觸史者，可口服板藍(lán)根顆粒預(yù)防發(fā)病。

（3）保護(hù)孕婦，尤其在妊娠早期（妊娠3個(gè)月內(nèi)），應(yīng)避免與風(fēng)疼病人接觸。

（4）對(duì)兒童及婚前女子進(jìn)行風(fēng)修疫苗接種，具有預(yù)防風(fēng)疹的效果。

2.調(diào)護(hù)

（1）一般可不必采取隔離措施，但在易感兒群集的地方，則須適當(dāng)隔離，可隔離至出疹后5天。

（2）患兒在出疹期間不宜外出，防止交叉感染。

（3）注意休息與保暖，多飲開(kāi)水，對(duì)體溫較高者可物理降溫。

（4）皮膚瘙癢者，不要用手撓抓，防止損傷皮膚導(dǎo)致感染。衣服宜柔軟寬松。

（5）飲食需清淡而易于消化，不宜吃辛辣、煎炸炙馎等食物。

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