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2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核“亡陽證、亡陰證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點”

2021-03-11 19:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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亡陽證、亡陰證的臨床表現(xiàn)與鑒別要點

(一)亡陽證的臨床表現(xiàn)

冷汗淋漓、汗質(zhì)稀淡,神情淡漠,肌膚不溫,手足厥冷,呼吸氣弱,面色蒼白,舌淡而潤,脈微欲絕等。

亡陽一般是在陽氣由虛而衰的基礎上的進一步發(fā)展,但亦可因陰寒之邪極盛而致陽氣暴傷,或因大汗、失精、大失血等陰血消亡而陽隨陰脫,或因劇毒刺激、嚴重外傷、瘀痰阻塞心竅等而使陽氣暴脫所致。

由于陽氣極度衰微而欲脫,失卻溫煦、固攝、推動之能,故見冷汗、肢厥、面色蒼白、神情淡漠、氣息微弱、脈微等垂危病狀。

(二)亡陰證的臨床表現(xiàn)

汗熱味咸而黏、如珠如油,身灼肢溫,虛煩躁擾,惡熱,口渴飲冷,皮膚皺癟,小便極少,面赤顴紅,呼吸急促,唇舌干燥,脈細數(shù)疾等。

亡陰可以是在病久而陰液虧虛基礎上的進一步發(fā)展,也可因壯熱不退、大吐大瀉、大汗不止、大量出血、嚴重燒傷致陰液暴失而成。

由于陰液欲絕,陰不能制陽,故見脈細數(shù)疾,身灼煩渴,面赤唇焦,呼吸急促等陰竭陽盛的證候,陽熱逼迫欲絕之陰津外泄,故見汗出如油。.

(三)亡陽證、亡陰證的鑒別要點

亡陽與亡陰證均在疾病的危重階段,突然大汗淋漓,必須及時、準確地辨識。根據(jù)汗質(zhì)的稀冷如水或黏熱如油,結(jié)合病情,身涼或身灼、四肢厥逆或溫和、面白或面赤、脈微或數(shù)疾等,一般不難辨別。

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