您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 中醫(yī)(專長)考試 > 備考資料

中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點

2021-03-10 19:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

距離中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核越來越近,相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核的考生都對“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點”感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識點如下:

按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點

(一)辨疼痛

1.腹痛

(1)腹痛喜按,按之痛減,腹壁柔軟者,多為虛證,常見的有脾胃氣虛等。

(2)腹痛拒按,按之痛甚,并伴有腹部硬滿者,多為實證,如飲食積滯、胃腸積熱之陽明腑實、瘀血腫塊等。

(3)局部腫脹拒按者,多為內(nèi)癰。

(4)按之疼痛,固定不移,多為內(nèi)有瘀血。

(5)按之脹痛,病處按此聯(lián)彼者,為病在氣分,多為氣滯氣閉。

2.腹部壓痛

(1)右季肋部壓痛,見于肝、膽、右腎和降結(jié)腸的病變。

(2)上腹部壓痛,見于肝、膽、胃腑、胰和橫結(jié)腸病變。

(3)左季肋部壓痛,見于脾、左腎、降結(jié)腸等病變。

(4)臍部壓痛,見于小腸、橫結(jié)腸、輸尿管病變。

(5)下腹部壓痛,常見于膀胱疾病、腸癰或女性生殖器官病變。

(6)左少腹作痛,按之累累有硬塊者,多為腸中有宿糞。

(7)右少腹作痛而拒按,或出現(xiàn)“反跳痛”(按之局部有壓痛,若突然移去手指,腹部疼痛加?。?,或按之有包塊應手者,常見于腸癰等病。

(二)辨痞滿

1.脘腹痞滿  痞滿是自覺心下或胃脘部痞塞不適和脹滿的一種癥狀。

(1)心下部按之較硬而疼痛者,多屬實證,多因邪實積聚胃脘部。

(2)按之濡軟而無疼痛者,則屬于虛證,多因胃腑虛弱所致。

2.脘腹脹滿

(1)凡腹部按之手下飽滿充實而有彈性、有壓痛者,多為實滿。

(2)若腹部雖膨滿,但按之手下虛軟而缺乏彈性,無壓痛者,多為虛滿。

(3)腹部高度脹大,如鼓之狀者,稱為鼓脹。

(4)鼓脹中氣鼓和水鼓的鑒別,可以通過以下方法:兩手分置于腹部兩側(cè)對稱位置,一手輕輕叩拍腹壁,另一手若有波動感,按之如囊裹水者為水鼓;一手輕輕叩拍腹壁,另一手無波動感,以手叩擊如擊鼓之膨膨然者為氣鼓。

(5)肥胖之人腹如鼓,按之柔軟,無臍突、無病證表現(xiàn)者,不屬病態(tài)。

(三)辨積聚

1.癥瘕積聚的鑒別

(1)凡腫塊推之不移,腫塊痛有定處者,為癥積,病屬血分。

(2)腫塊推之可移,或痛無定處,聚散不定者,為瘕聚,病屬氣分。

(3)腫塊大者為病深;形狀不規(guī)則,表面不光滑者為病重。

(4)堅硬如石者為惡候。

(5)腹中結(jié)塊,按之起伏聚散,往來不定,或按之形如條索狀,久按轉(zhuǎn)移不定,或按之手下如蚯蚓蠕動者,多為蟲積。

(6)小腹部觸及腫物,若觸之有彈性,不能被推移,呈橫置的橢圓形或球形,按壓時有壓痛,有尿意,排空尿后腫物消失者,多因積尿所致。

(7)排空尿后小腹腫物不消,若系婦女停經(jīng)后者,多為懷孕而脹大的胞宮;否則可能是石瘕等胞宮或膀胱的腫瘤。

2.辨婦女妊娠  妊娠3個月后,一般可以在其小腹部觸及脹大的胞宮;妊娠5——6個月時,胞宮底約與臍平;妊娠7個月時,胞宮底在臍上3橫指;妊娠9個月至足月時,胞宮底在劍突下二橫指。

(1)妊娠后腹形明顯大于正常,皮膚光亮,按之脹滿者,多為胎水腫滿。

(2)腹形明顯小于正常,而胎兒尚存活者,多為胎萎不張。

2021年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核“按診的方法”

“相兼脈的概念與主病”2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核

【不孕癥的中醫(yī)病因和治法方劑】中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核

以上是小編為大家整理的“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點”相關(guān)內(nèi)容,輕松備考,事半功倍!

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費試聽
    林遠 中醫(yī)專長醫(yī)師 《中醫(yī)外科學》 免費試聽
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看