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蟬蛻的功效主治/鑒別用藥—中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

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蟬蛻

【性能】甘,寒。歸肺、肝經(jīng)。

【功效】疏散風(fēng)熱,利咽開(kāi)音,透疹,明目退翳,息風(fēng)止痙。

【應(yīng)用】

(1)風(fēng)熱感冒,溫病初起,咽痛音啞。本品甘寒清熱,質(zhì)輕上浮,長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開(kāi)音療啞,故風(fēng)熱感冒,溫病初起,癥見(jiàn)聲音嘶啞或咽喉腫痛者,尤為適宜。用治風(fēng)熱感冒或溫病初起,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛口渴者,常與伍薄荷、牛蒡子、前胡等藥,如辛涼解表法。治療風(fēng)熱火毒上攻之咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞,與薄荷、牛蒡子、連翹等藥同用,如蟬薄飲。

(2)麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢。本品宣散透發(fā),疏散風(fēng)熱,透疹止癢,用治風(fēng)熱外束,麻疹不透,可與麻黃、牛蒡子、升麻等同用,如麻黃散;用治風(fēng)濕浸淫肌膚血脈,皮膚瘙癢,常與荊芥、防風(fēng)、苦參等同用,如消風(fēng)散。

(3)目赤翳障。本品入肝經(jīng),善疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而有明目退翳之功,故可用治風(fēng)熱上攻或肝火上炎之目赤腫痛,翳膜遮睛,常與菊花、白蒺藜、決明子等同用,如蟬花散。

(4)急慢驚風(fēng),破傷風(fēng)證。本品甘寒,既能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱,又可涼肝息風(fēng)止痙,故可用治小兒急慢驚風(fēng),破傷風(fēng)證。治療小兒急驚風(fēng),可與天竺黃、梔子、僵蠶等藥配伍,如天竺黃散;治療小兒慢驚風(fēng),以本品配伍全蝎、天南星等,如蟬蝎散;用治破傷風(fēng)證牙關(guān)緊閉,手足抽搐,角弓反張,常與天麻、僵蠶、全蝎、天南星同用,如五虎追風(fēng)散。

(5)小兒夜啼不安。

【鑒別用藥】薄荷、牛蒡子與蟬蛻,三藥均可疏散風(fēng)熱,透疹,利咽。用于風(fēng)熱感冒及溫病初起,麻疹不透,風(fēng)疹瘙癢,咽喉腫痛等。但薄荷宣散表邪力強(qiáng),且還可清利頭目,利咽喉,疏肝行氣,用于風(fēng)熱頭痛、目赤多淚、咽喉腫痛、肝郁氣滯、胸悶脅痛等;牛蒡子疏風(fēng)發(fā)散之力雖不及薄荷,但長(zhǎng)于宣肺祛痰,清利咽喉,對(duì)咽喉紅腫疼痛,或咳嗽咳痰不利者尤為適宜;蟬蛻長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開(kāi)音療啞,還可明目退翳,息風(fēng)止痙,治療目赤翳障、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證及小兒夜啼不安。

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