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經(jīng)行吐衄

經(jīng)行吐衄的定義

每逢經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，出現(xiàn)周期性的吐血或衄血者，稱“經(jīng)行吐衄”。常伴經(jīng)量減少，好像是月經(jīng)倒行逆上，亦有“倒經(jīng)”、“逆經(jīng)”之稱。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的“代償性月經(jīng)”。

病因病機(jī)

本病之因，由血熱而沖氣上逆，迫血妄行所致。出于口者為吐，出于鼻者為衄。臨床以鼻衄為多。常見肝經(jīng)郁火、肺腎陰虛。

辨證論治

1.肝經(jīng)郁火證

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血，量較多，色鮮紅，月經(jīng)可提前、量少甚或不行；心煩易怒，或兩脅脹痛，口苦咽干，頭暈耳鳴，尿黃便結(jié)；舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。

治法：清肝調(diào)經(jīng)。

方藥：清肝引經(jīng)湯。

2.肺腎陰虛證

主要證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血，量少，色黯紅，月經(jīng)每先期、量少；平素可有頭暈耳鳴，手足心熱，兩顴潮紅，潮熱咳嗽，咽干口渴；舌紅或絳，苔滑剝或無苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰養(yǎng)肺。

方藥：順經(jīng)湯或加味麥門冬湯。

經(jīng)行口糜

經(jīng)行口糜的定義

每值經(jīng)前或經(jīng)行時，口舌糜爛，如期反復(fù)發(fā)作，經(jīng)后漸愈者，稱“經(jīng)行口糜”。本病以口舌、牙齦等處的糜爛和瘡瘍周期性發(fā)生于經(jīng)前或經(jīng)期為特點(diǎn)。病灶隨經(jīng)凈而能自愈或基本自愈。

病因病機(jī)

本病歷代醫(yī)家雖無論述，但根據(jù)其病變部位，主要表現(xiàn)在口、舌，而舌為心之苗，口為胃之門戶，故其病機(jī)多由心、胃之火上炎所致。其熱有陰虛火旺，熱乘于心者；有胃熱熾盛而致者，每遇經(jīng)行陰血下注，其熱益盛，隨沖氣上逆而發(fā)。

辨證論治

1.陰虛火旺證

主要證候：經(jīng)期口舌糜爛，口燥咽干，月經(jīng)量少，色紅；五心煩熱，尿少色黃；舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火。

方藥：知柏地黃湯或上下相資湯。

2.胃熱熏蒸證

主要證候：經(jīng)行口舌生瘡，口臭，月經(jīng)量多，色深紅；口干喜飲，尿黃便結(jié)；舌苔黃厚，脈滑數(shù)。

治法：清胃泄熱。

方藥：涼膈散。

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