2021年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核“祛風寒濕藥的功效主治”

2021-03-05 19:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習效率，搜集整理了“2021年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核“祛風寒濕藥的功效主治””的知識點，詳情如下：

1.獨活

【性能】辛、苦，微溫。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功效】祛風濕，止痛，解表。

【應(yīng)用】

（1）風寒濕痹。本品辛散苦燥，氣香溫通，功善祛風濕，止痹痛，為治風濕痹痛主藥，凡風寒濕邪所致之痹證，無論新久，均可應(yīng)用；因其主入腎經(jīng)，性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者為宜。治感受風寒濕邪的風寒濕痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常與當歸、白術(shù)、牛膝等同用，如獨活湯；若與桑寄生、杜仲、人參等配伍，可治痹證日久正虛，腰膝酸軟，關(guān)節(jié)屈伸不利者，如獨活寄生湯。

（2）風寒夾濕表證。本品辛散溫通苦燥，能散風寒濕而解表，治外感風寒夾濕所致的頭痛頭重，一身盡痛，多配羌活、藁本、防風等，如羌活勝濕湯。

（3）少陰頭痛。本品善入腎經(jīng)而搜伏風，與細辛、川芎等相配，可治風擾腎經(jīng)，伏而不出之少陰頭痛，如獨活細辛湯。

此外，因其祛風濕之功，亦治皮膚瘙癢。

【鑒別用藥】羌活與獨活二藥均能祛風勝濕、止痛、解表，常用治風寒濕痹和外感風寒濕表證。但羌活氣味較濃，發(fā)散解表力強，善治上部風寒濕痹痛；獨活氣味較淡，性較和緩，長于治下部風寒濕痹痛，其解表之力不及羌活。若一身盡痛，則二藥常相須為用。

2.威靈仙

【性能】辛、成，溫。歸膀胱經(jīng)。

【功效】祛風濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。

【應(yīng)用】風濕痹痛，骨鯁咽喉。此外，本品宣通經(jīng)絡(luò)止痛，可治跌打傷痛、頭痛、牙痛、胃脘痛等；并能消痰逐飲，可用于痰飲、噎膈、痞積。

【鑒別用藥】獨活與威靈仙均具祛風濕、止痛的功效，均能治療風寒濕痹。獨活還具解表功效，可治療風寒夾濕表證，且善入腎經(jīng)而搜伏風，治少陰頭痛。威靈仙可消骨鯁，可治骨鯁咽喉。

3.川烏

【功效】祛風濕，溫經(jīng)止痛。

【主治病證】風寒濕痹；心腹冷痛，寒疝疼痛；跌打損傷，麻醉止痛。

【用法】煎服，先煎、久煎。外用，適量。

【使用注意】孕婦忌用；不宜與貝母類、半夏、白及、白蘞、天花粉、瓜蔞類同用；內(nèi)服一般應(yīng)炮制用，生品內(nèi)服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，應(yīng)慎用。

4.蘄蛇

【性能】甘、咸，溫。有毒。歸肝經(jīng)。

【功效】祛風，通絡(luò)，止痙。

【應(yīng)用】

（1）風濕頑痹，中風半身不遂。本品具走竄之性，性溫通絡(luò)，能內(nèi)走臟腑，外達肌表而透骨搜風，以祛內(nèi)外之風邪，為截風要藥，又能通經(jīng)絡(luò)，凡風濕痹證無不宜之，尤善治病深日久之風濕頑痹，經(jīng)絡(luò)不通，麻木拘攣，以及中風口眼喎斜，半身不遂者，常與防風、羌活、當歸等配伍，如白花蛇酒。

（2）小兒驚風，破傷風。本品入肝，既能祛外風，又能息內(nèi)風，風去則驚搐自定，為治抽搐痙攣常用藥。治小兒急慢驚風、破傷風之抽搐痙攣，多與烏梢蛇、蜈蚣同用，如定命散。

（3）麻風、疥癬。本品能外走肌表而祛風止癢，兼以毒攻毒，故風毒之邪壅于肌膚亦常用之。治麻風，每與大黃、蟬蛻、皂角刺等相配，如追風散；治疥癬，可與荊芥、薄荷、天麻同用，如驅(qū)風膏。

此外，本品有毒，能以毒攻毒，可治瘰疬、梅毒、惡瘡。

【用法】煎服，研末吞服?；蚓平?、熬膏、入丸散服。

5.木瓜

【性能】酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。

【功效】舒筋活絡(luò)，和胃化濕。

【應(yīng)用】

（1）風濕痹證。本品味酸入肝，益筋和血，善舒筋活絡(luò)，且能祛濕除痹，尤為濕痹、筋脈拘攣要藥，亦常用于腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛。常與乳香、沒藥、生地黃同用，治筋急項強，不可轉(zhuǎn)側(cè)，如木瓜煎。與羌活、獨活、附子配伍，治腳膝疼重，不能遠行久立者，如木瓜丹。

（2）腳氣水腫。本品溫通，去濕舒筋，為腳氣水腫常用藥，多配吳茱萸、檳榔、蘇葉等，治感受風濕，腳氣腫痛不可忍者，如雞鳴散。

（3）吐瀉轉(zhuǎn)筋。本品溫香入脾，能化濕和胃，濕去則中焦得運，泄瀉可止；味酸入肝，舒筋活絡(luò)而緩攣急。治濕濁中焦之腹痛吐瀉轉(zhuǎn)筋，偏寒者，常配吳茱萸、茴香、紫蘇等，如木瓜湯；偏熱者，多配蠶砂、薏苡仁、黃連等，如蠶矢湯。

【使用注意】內(nèi)有郁熱，小便短赤者忌服。