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血的生成和運行—2021年中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核

2021-03-03 19:25 醫(yī)學教育網
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血的生成

(1)血液生化之源  ①水谷之精化血?!鹅`樞·決氣》指出:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血?!奔词钦f明中焦脾胃受納運化飲食水谷,吸取其中的精微物質,即所謂“汁”,其中包含營氣和津液,二者進入脈中,變化而成紅色的血液。因此,由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質,也是血液的主要構成成分。②腎精化血。精與血之間存在著相互資生和相互轉化的關系,因而腎精充足,則可化為肝血以充實血液。如《張氏醫(yī)通·諸血門》說:“精不泄,歸精于肝而化清血?!?/p>

(2)與血生成相關的臟腑  ①脾胃是血液生化之源:脾胃運化的水谷精微所產生的營和津液,是化生血液的主要物質。②心肺對血液的生成起重要作用:脾胃運化水谷精微所化生的營氣和津液,由脾向上升輸于心肺,與肺吸入的清氣相結合,貫注心脈,在心氣的作用下變化而成為紅色血液。③腎藏精,精生髓,精髓是化生血液的基本物質之一。同時腎精充足,腎氣充沛,也可以促進脾胃的運化功能,有助于血液的化生。

血的運行

(1)影響血液運行的因素  ①血液的正常運行需要氣的推動與寧靜作用的協(xié)調、溫煦與涼潤作用的平衡。②血的運行還需要氣的固攝作用的發(fā)揮。③血的運行需要脈道的完好無損與通暢無阻。④血的運行還與血液的清濁及黏稠狀態(tài)相關。⑤血液的或寒或熱,直接影響著血運的或遲或速。⑥陽邪侵入則陽盛,易致血液妄行;陰邪侵襲則陰盛,可致血行緩慢,甚至出現(xiàn)瘀血。

(2)影響血液運行的相關臟腑功能  心、肝、脾、肺等臟生理功能的相互協(xié)調與密切配合,共同保證了血液的正常運行。心陽的推動和溫煦、肺氣的宣發(fā)與肅降、肝氣的疏泄是推動和促進血液運行的重要因素;心陰的寧靜與涼潤、脾氣的統(tǒng)攝、肝氣的藏血是控制和固攝血液運行的重要因素。

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