醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū)“手足口病的辨證論治””的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

（一）辨證要點(diǎn)

本病以臟腑辨證為綱，根據(jù)病程、發(fā)疹情況及臨床其他癥狀區(qū)分輕證、重證。輕證者病程短，皮疹少，全身癥狀輕；重癥者病程長(zhǎng)，皮疹多，全身癥狀重。

（二）治療原則

以清熱祛濕解毒為治療原則。

（三）分證論治

1.邪犯肺脾證

證候：發(fā)熱輕微，或無(wú)發(fā)熱，或流涕咳嗽、納差?lèi)盒?、嘔吐泄瀉，1——2天后或同時(shí)出現(xiàn)口腔內(nèi)皰疹，破潰后形成小的潰瘍，疼痛流涎，不欲進(jìn)食。隨病情進(jìn)展，手掌、足跖部出現(xiàn)米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為皰疹，分布稀疏，疹色紅潤(rùn)，根盤(pán)紅暈不著，皰液清亮，舌質(zhì)紅，苔簿黃膩，脈浮數(shù)。

治法：宣肺解表，清熱化濕。

代表方劑：甘露消毒丹。

2.濕熱蒸盛證

證候：身熱持續(xù)，煩躁口渴，小便黃赤，大便秘結(jié)，手、足、口部及四肢、臀部皰疹，痛癢劇烈，甚或拒食，皰疹色澤紫暗，分布稠密，或成簇出現(xiàn)，根盤(pán)紅暈顯著，皰液混濁，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚膩或黃燥，脈滑數(shù)。

治法：清熱涼營(yíng)，解毒祛濕。

代表方劑：清瘟敗毒飲。

預(yù)防與調(diào)護(hù)

（一）預(yù)防

1.加強(qiáng)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，本病流行期間，勿帶孩子去公共場(chǎng)所，發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離，對(duì)密切接觸者應(yīng)隔離觀察7——10天，并給予板藍(lán)根顆粒沖服。

2.注意搞好個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。對(duì)被污染的日常用品、食具等應(yīng)及時(shí)消毒處理，患兒糞便及其他排泄物可用3％漂白粉澄清液浸泡，衣物置陽(yáng)光下曝曬，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。

3.注意飲食起居，合理供給營(yíng)養(yǎng)，保持充足睡眠，避免陽(yáng)光曝曬，防止過(guò)度疲勞。

（二）調(diào)護(hù)

1.患病期間，宜給予清淡無(wú)刺激的流質(zhì)或軟食，多飲開(kāi)水，進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開(kāi)水漱口，以減輕食物對(duì)口腔的刺激。

2.注意保持皮膚清潔，對(duì)皮膚皰疹切勿撓抓，以防潰破感染。對(duì)已有破潰感染著，可用金黃散或青黛散麻油調(diào)后敷布患處，以收斂燥濕，助其痊愈。

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