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呃逆的概念

呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，難以自制為主要表現(xiàn)的病證。

呃逆的病因病機(jī)

（一）病因

飲食不當(dāng)、情志不遂、體虛病后。

（二）病機(jī)

呃逆之病位在膈，病變的關(guān)鍵臟腑在胃，還與肝、脾、肺、腎諸臟腑有關(guān)。呃逆的基本病機(jī)是胃失和降，膈間氣機(jī)不利，胃氣上逆動(dòng)膈。病理性質(zhì)有虛實(shí)之分，實(shí)證多為寒凝、火郁、氣滯、痰阻，胃失和降；虛證每由脾腎陽(yáng)虛，或胃陰耗損等正虛氣逆所致。但亦有虛實(shí)夾雜并見(jiàn)者。病機(jī)轉(zhuǎn)化決定于病邪性質(zhì)和正氣強(qiáng)弱。

呃逆的診斷與病證鑒別

（一）診斷依據(jù)

1.呃逆以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，不能自止為主癥，其呃聲或高或低，或疏或密，間歇時(shí)間不定。

2.常伴有胸膈痞悶、脘中不適、情緒不安等癥狀。

3.多有受涼、飲食、情志等誘發(fā)因素，起病多較急。

（二）病證鑒別

1.呃逆與干嘔  兩者同屬胃氣上逆的表現(xiàn)，干嘔屬于有聲無(wú)物的嘔吐，乃胃氣上逆，沖咽而出，發(fā)出嘔吐之聲。呃逆則氣從膈間上逆，氣沖喉間，呃呃連聲，聲短而頻，不能自制。

2.呃逆與噯氣  兩者均為胃氣上逆，噯氣乃胃氣阻郁，氣逆于上，沖咽而出，發(fā)出沉緩的噯氣聲，常伴酸腐氣味，食后多發(fā)，與喉間氣逆而發(fā)出的呃呃之聲不難區(qū)分。

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2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核【噎膈的病因病機(jī)】

“嘔吐的辨證論治”2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

2021年中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師證考點(diǎn)“嘔吐的病因病機(jī)、診斷”

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