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氣癭的臨床表現(xiàn)

女性發(fā)病率較男性略高。一般多發(fā)生在青春期，在流行地區(qū)常見(jiàn)于入學(xué)年齡的兒童。初起時(shí)無(wú)明顯不適感，甲狀腺呈彌漫性腫大，腺體表面較平坦，質(zhì)軟不痛，皮色如常，腺體隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。如腫塊進(jìn)行性增大，可呈下垂，自覺(jué)沉重感，可壓迫氣管、食管、血管、神經(jīng)等而引起各種癥狀：

1.壓迫氣管，比較常見(jiàn)。自一側(cè)壓迫，可使氣管向他側(cè)移位或變彎曲；自兩側(cè)壓迫，氣管變?yōu)楸馄?，由于氣管?nèi)腔變窄，呼吸發(fā)生困難。

2.壓迫食管，可引起吞咽不適感，但不會(huì)引起梗阻癥狀。

3.壓迫頸深部大靜脈，可引起頭頸部的血液回流受阻，出現(xiàn)頸部和胸前表淺靜脈的明顯擴(kuò)張。

4.壓迫喉返神經(jīng)，可引起聲帶麻痹，患者發(fā)音嘶啞。

氣癭的內(nèi)治法及預(yù)防

氣癭一般采用以疏肝解郁、化痰軟堅(jiān)為主的內(nèi)治療法。

辨證論治

肝郁氣滯證

證候：頸部彌漫性腫大，邊緣不清，隨喜怒消長(zhǎng)，皮色如常，質(zhì)軟無(wú)壓痛，腫塊隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)；伴急躁易怒，善太息；舌質(zhì)淡紅，苔薄，脈沉弦。

治法：疏肝解郁，化痰軟堅(jiān)。

方藥：四海舒郁丸加減。懷孕期或哺乳期，加菟絲子、首烏、補(bǔ)骨脂。

預(yù)防調(diào)護(hù)：

（1）在流行地區(qū)內(nèi)，除改善水源外，應(yīng)以碘化食鹽（即每千克食鹽中，加人5——lOmg碘化鉀）煮菜，作為集體性預(yù)防，服用至青春發(fā)育期過(guò)后。

（2）經(jīng)常用海帶或其他海產(chǎn)植物佐餐，尤其在懷孕期和哺乳期。

（3）平時(shí)保持心情舒暢，勿郁怒動(dòng)氣。

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