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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:噎膈的辨證論治

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:噎膈的辨證論治”的知識點(diǎn),詳情如下:

1.痰氣交阻證

證候主癥:吞咽梗阻,胸膈痞滿,甚則疼痛,情志舒暢時(shí)稍可減輕,情志抑郁時(shí)則加重,噯氣呃逆,嘔吐痰涎,口干咽燥,大便艱澀,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。

證機(jī)概要:肝氣郁結(jié),痰氣交阻,胃氣上逆。

治法:開郁化痰,潤燥降氣。

代表方:啟膈散加減。

常用藥:郁金、砂仁殼、丹參、沙參、川貝母、茯苓、杵頭糠、荷葉蒂。

加減:噯氣嘔吐明顯者,酌加旋覆花、代赭石,以增降逆和胃之力;泛吐痰涎甚多者,加半夏、陳皮,以加強(qiáng)化痰之功,或含化玉樞丹;大便不通,加生大黃、萊菔子,便通即止,防止傷陰;若心煩口干,氣郁化火者,加山豆根、梔子、金果欖以增清熱解毒之功效。

2.瘀血內(nèi)結(jié)證

證候主癥:飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。

證機(jī)概要:蓄瘀留著,阻滯食道,通降失司,肌膚失養(yǎng)。

治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。

代表方:通幽湯加減。

常用藥:生地、熟地、當(dāng)歸、桃仁、紅花、升麻、甘草。

加減:瘀阻顯著者,酌加三棱、莪術(shù)、炙穿山甲、急性子同煎服,增強(qiáng)其破結(jié)消癥之力;嘔吐較甚,痰涎較多者,加海蛤粉、法半夏、瓜蔞等以化痰止嘔;嘔吐物如赤豆汁者,另服云南白藥化瘀止血;如服藥即吐,難于下咽,可含化玉樞丹以開膈降逆,隨后再服湯藥。

3.津虧熱結(jié)證

證候主癥:食入格拒不下,入而復(fù)出,甚則水飲難進(jìn)-,心煩口干,胃脘灼熱,大便干結(jié)如羊矢,形體消瘦,皮膚干枯,小便短赤,舌質(zhì)光紅,干裂少津,脈細(xì)數(shù)。

證機(jī)概要:氣郁化火,陰津枯竭,虛火上逆,胃失潤降。

治法:滋陰養(yǎng)血,潤燥生津。

代表方:沙參麥冬湯加減。

常用藥:沙參、麥冬、天花粉、玉竹、竹茹、蘆根、甘草。

加減:胃火偏盛者,加山梔、黃連清胃中之火;腸腑失潤,大便干結(jié),堅(jiān)如羊矢者,宜加火麻仁、全瓜蔞潤腸通便;煩渴咽燥,噎食不下,或食入即吐,吐物酸熱者,改用竹葉石膏湯加大黃瀉熱存陰;若食道干澀,口干咽燥,可用五汁安中飲以生津養(yǎng)胃

64.氣虛陽微證

證候主癥:水飲不下,泛吐多量黏液白沫,面浮足腫,面色(白光)白,形寒氣短,精神疲憊,腹脹,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。

證機(jī)概要:脾腎陽虛,中陽衰微,溫煦失職,氣不化津。

治法:溫補(bǔ)脾腎。

代表方:補(bǔ)氣運(yùn)脾湯加減。

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中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核:噎膈的病因病機(jī)、診斷

2021年中醫(yī)確有專長人員醫(yī)師資格考核:嘔吐的辨證論治

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