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常見脈象的脈象特征
1.浮脈 輕取即得,重按稍減而不空,舉之有余,按之不足。其脈象特征是脈管的搏動在皮下較淺表的部位,即位于皮下淺層。因此,輕取即得,按之稍減而不空。
2.沉脈 輕取不應,重按始得,舉之不足,按之有余。其脈象特征是脈管搏動的部位在皮肉之下靠近筋骨之處,因此用輕指力按觸不能察覺,用中等指力按觸搏動也不明顯,只有用重指力按到筋骨間才能感覺到脈搏明顯的跳動。
3.遲脈 脈來遲慢,一息不足四至(相當于每分鐘脈搏在60次以下)。其脈象特征是脈管搏動的頻率小于正常脈率。
4.數(shù)脈 脈來急促,一息五至以上而不滿七至(每分鐘約在90——120次之間)。其脈象特征是脈率較正常為快,比疾脈慢。
5.虛脈 三部脈舉之無力,按之空豁,應指松軟。亦是無力脈象的總稱。其脈象特征是脈搏搏動力量軟弱,寸、關(guān)、尺三部,浮、中、沉三候均無力。
6.實脈 三部脈充實有力,其勢來去皆盛。亦為有力脈象的總稱。其脈象特征是脈搏搏動力量強,寸、關(guān)、尺三部,浮、中、沉三候均有力量,脈管寬大。
7.洪脈 脈體寬大,充實有力,來盛去衰,狀若波濤洶涌。其脈象特征主要表現(xiàn)在脈搏顯現(xiàn)的部位、形態(tài)和氣勢三個方面。脈體寬大,搏動部位淺表,指下有力。
8.細脈 脈細如線,但應指明顯。其脈象特征是脈道狹小,指下尋之往來如線,但按之不絕,應指起落明顯。
9.滑脈 往來流利,應指圓滑,如盤走珠。其脈象特征是脈搏形態(tài)應指圓滑,如同圓珠流暢地由尺部向寸部滾動,浮、中、沉取皆可感覺到。
10.澀脈 形細而行遲,往來艱澀不暢,脈勢不勻。其脈象特征是脈形較細,脈勢滯澀不暢,如“輕刀刮竹”;至數(shù)較緩而不勻,脈力大小亦不均,呈三五不調(diào)之狀。
11.弦脈 端直以長,如按琴弦。其脈象特征是脈形端直而似長,脈勢較強,脈道較硬,切脈時有挺然指下、直起直落的感覺。
12.緊脈 繃急彈指,狀如牽繩轉(zhuǎn)索。其脈象特征是脈勢緊張有力,堅搏抗指,脈管的緊張度、力度均比弦脈高,其指感比弦脈更加繃急有力,且有旋轉(zhuǎn)絞動或左右彈指的感覺,但脈體較弦脈柔軟。
13.緩脈
(1)平緩脈 脈來和緩,一息四至(每分鐘60——70次),應指均勻,脈有胃氣的一種表現(xiàn),稱為平緩脈,多見于正常人。
(2)病緩脈 脈來怠緩無力,弛縱不鼓的病脈。
14.濡脈 浮細無力而軟。其脈象特征是位浮、形細、勢軟。其脈管搏動的部位在淺層,形細而軟,如絮浮水,輕取即得,重按不顯。
15.弱脈 沉細無力而軟。其脈象特征是位沉、形細、勢軟。由于脈管細小不充盈,其搏動部位在皮肉之下靠近筋骨處,指下感到細而無力。
16.微脈 極細極軟,按之欲絕,若有若無。其脈象特征是脈形極細小,脈勢極軟弱,以致輕取不見,重按起落不明顯,似有似無。
17.結(jié)脈 脈來緩慢,時有中止,止無定數(shù)。其脈象特征是脈來遲緩,脈律不齊,有不規(guī)則的歇止。
18.促脈 脈來數(shù)而時有一止,止無定數(shù)。其脈象特征是脈率較快且有不規(guī)則的歇止。
19.代脈 脈來一止,止有定數(shù),良久方還。其脈象特征是脈律不齊,表現(xiàn)為有規(guī)則的歇止,歇止的時間較長,脈勢較軟弱。
20.散脈 浮取散漫,中候似無,沉取不應,伴節(jié)律不齊或脈力不勻。其脈象特征是浮取散漫,中取似無,沉取不應,并常伴有脈動不規(guī)則,時快時慢而不勻(但無明顯歇止),或脈力往來不一致。
21.芤脈 浮大中空,如按蔥管。其脈象特征是應指浮大而軟,按之上下或兩邊實而中間空。說明芤脈位偏浮、形大、勢軟而中空。
22.革脈 浮而搏指,中空外堅,如按鼓皮。其脈象特征是浮取感覺脈管搏動的范圍較大而且較硬,有搏指感,但重按則乏力,有豁然而空之感,因而恰似以指按壓鼓皮上的外急內(nèi)空之狀。
23.伏脈 重按推筋著骨始得,甚則暫伏而不顯。其脈象特征是脈管搏動的部位比沉脈更深,隱伏于筋下,附著于骨上。因此,診脈時浮取、中取均不見,需用重指力直接按至骨上,然后推動筋肉才能觸到脈動,甚至伏而不見。
24.牢脈 沉取實大弦長,堅牢不移。其脈象特征是脈位沉長,脈勢實大而弦。牢脈輕取、中取均不應,沉取始得,但搏動有力,勢大形長,為沉、弦、大、實、長五種脈象的復合脈。
25.疾脈 脈來急疾,一息七八至(每分鐘121次以上)。其脈象特征是脈率比數(shù)脈更快。
26.長脈 首尾端直,超過本位。其脈象特征是脈搏的搏動范圍較長,超過寸、關(guān)、尺三部。
27.短脈 首尾俱短,常只顯于關(guān)部,而在寸尺兩部多不顯。其脈象特征是脈搏搏動的范圍短小,脈體不如平脈之長,脈動不滿本位,多在關(guān)部及寸部應指較明顯,而尺部常不能觸及。
28.動脈 見于關(guān)部,滑數(shù)有力。其脈象特征是具有短、滑、數(shù)三種脈象的特點,其脈搏搏動部位在關(guān)部明顯,應指如豆粒動搖。
“正常脈象的表現(xiàn)和特點”中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核:《簡要濟眾方》平胃散
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