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慢性前列腺炎是中青年男性常見的一種生殖系統(tǒng)綜合征。前列腺炎臨床上有急性和慢性、有菌性和無菌性、特異性和非特異性的區(qū)別，其中以慢性無菌性非特異性前列腺炎最為多見。主要表現以會陰、小腹脹痛，排尿不適，尿道灼熱為主。其特點是發(fā)病緩慢、病情頑固、反復發(fā)作、纏綿難愈。本病屬于中醫(yī)的“白油”“勞淋”或“腎虛腰痛”等范疇，因病位在精室，故又稱“精濁”。

（一）病因病機

中醫(yī)認為相火妄動，所愿不遂，或忍精不泄，腎火郁而不散，離位之精，化成白濁；或房事不潔，精室空虛，濕熱從精道內侵，濕熱壅滯，氣血瘀阻；病久傷陰，腎陰暗耗，可出現陰虛火旺證候；亦有體質偏陽虛者，久則火勢衰微，易見腎陽不足之象。

（二）診斷要點

1.臨床表現

臨床癥狀表現不一，患者可出現輕微的尿頻、尿急、尿痛、尿道內灼熱不適或排尿不凈之感；有的在排尿終末或大便用力時，自尿道滴出少量乳白色的前列腺液。多數患者可伴有腰骶、腹股溝、下腹及會陰部等處墜脹隱痛，有時可牽扯到恥骨上、陰莖、睪丸及股內側。部分患者因病程較長可出現陽瘺、早泄、遺精或射精痛等，或頭暈、耳鳴、失眠多夢、腰酸乏力等神經衰弱癥狀。

直腸指檢，前列腺多為正常大小，或稍大或稍小，觸診可有輕度壓痛。有的前列腺可表現為軟硬不均或縮小變硬等異常現象。

2.實驗室及其他檢査

前列腺分泌物涂片檢查，白細胞每高倍視野在10個以上（正常為10個以下）或成堆聚集，而卵磷脂小體減少。尿三杯試驗可作為參考。

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