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病因病機
本病以腎督虛為本,外感風寒濕熱為標,內(nèi)外合邪而發(fā)病,因患者體質(zhì)不同,外邪有寒熱從化不同,但本病以陽虛體質(zhì)為多,寒化為主,發(fā)病多為青壯年,正氣與外邪抗爭可出現(xiàn)交爭的癥狀,因此當審其根本,辨別虛實,分清陰陽,不可拘泥于固定模式。
1.感受外邪
風、寒、濕邪侵襲致病。如營衛(wèi)失調(diào)、外感風寒,或冒雨涉水、久居濕地或寒濕之處,或暑熱陰雨濕氣人內(nèi),或夏季汗出當風等,使外邪人內(nèi),邪氣壅滯,閉塞脈絡(luò),筋脈失養(yǎng)而發(fā)病。
2.臟腑失養(yǎng)
正氣不足,臟腑功能失養(yǎng)導(dǎo)致氣血虧虛,容易遭受外邪侵襲;反之,外邪入內(nèi)加重臟腑損害,氣血無源化生,使筋骨絡(luò)脈失養(yǎng),或氣血不足,陰陽失衡、肝腎陰虧,或脾腎陽虛使經(jīng)脈關(guān)節(jié)筋骨失涵養(yǎng)而發(fā)病。
3.跌打損傷、氣滯血瘀
外傷造成關(guān)節(jié)筋脈瘀血內(nèi)停,氣血不暢,筋脈拘攣,關(guān)節(jié)失養(yǎng)而發(fā)病。
4.痰濕內(nèi)停
肥胖之人或飲食肥甘之品或嗜酒成癮,人內(nèi)化熱,水谷不化,痰濁內(nèi)生,痰濕閉塞脈絡(luò),壅滯筋脈關(guān)節(jié)而發(fā)病。
5.先天不足
腎氣虧虛,外邪入內(nèi)。本病多見于男性青年,本應(yīng)是腎氣充盛、精充髓滿之時,但患者出現(xiàn)腰腿疼痛、拘攣無力、駝背僵直,說明其先天不足,腎氣虧虛,精不能充髓,髓不足以壯骨,而風寒濕熱則入內(nèi)閉阻脈絡(luò),使筋骨失濡養(yǎng)而發(fā)?。煌庑叭雰?nèi),寒凝濕阻,加重腎臟損害,則使病情加重或遷延不愈。
6.腎精不足、督脈空虛
腎與督脈關(guān)系密切,腎陽虛則督脈空,不能使陽氣沿督脈溫煦。督脈空虛則腰背不溫,隱隱作痛。
7.腎督虧虛、痰濕內(nèi)停
腎陽不足,督脈空虛,不能溫化水谷化生氣血,陽虛則陰寒盛,水濕內(nèi)停,濕聚化為痰,痰濁閉塞經(jīng)脈,血滯氣不行,不通則痛。
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