中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)考核復(fù)習(xí)開(kāi)始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開(kāi)不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“2020年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“股骨干骨折的病因””相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:
(一)概述
1.骨性解剖
股骨是人體中最長(zhǎng)的管狀骨,股骨干是指股骨轉(zhuǎn)子下至股骨髁上的部分。股骨干有一個(gè)輕度向前外的弧度,有利于股四頭肌發(fā)揮其伸膝作用。股骨干表面光滑,后面有一條隆起的粗線(xiàn),稱(chēng)為股骨嵴,是肌肉附著處。股骨干的皮質(zhì)厚而致密,骨髓腔略呈圓形,上、中1/3的內(nèi)徑大體均勻一致,下1/3的內(nèi)徑較膨大。
2.周?chē)M織解剖
(1)肌肉:股骨干周?chē)扇杭∪獍鼑?,其中以股神?jīng)支配的前側(cè)伸肌群(股四頭肌)為最大,由坐骨神經(jīng)支配的后側(cè)屈肌群(腘繩?。┐沃?,由閉孔神經(jīng)支配的內(nèi)收肌群最小。
(2)神經(jīng)血管:坐骨神經(jīng)和股動(dòng)脈、股靜脈,在股骨下1/3處緊貼著股骨下行至腘窩部,若此處發(fā)生骨折,最易損傷神經(jīng)和血管。
3.好發(fā)人群
股骨干骨折多見(jiàn)于兒童及青壯年,男性多于女性。
(二)病因病機(jī)
1.病因
股骨干骨折多由強(qiáng)大暴力所造成,以股骨干中部骨折最多,骨折后斷端移位明顯,軟組織損傷常較重。
損傷暴力多為直接暴力,其骨折多為橫斷或粉碎性;間接暴力所產(chǎn)生的杠桿作用、扭轉(zhuǎn)作用亦能引起骨折,其骨折多為斜形或螺旋形骨折。
股骨干骨折均屬不穩(wěn)定性骨折。青枝型骨折僅見(jiàn)于小兒。骨折移位的方向,除受外力和肢體重力的影響外,主要是受肌肉牽拉所致。
2.病機(jī)
(1)上1/3骨折:骨折近端因受髂腰肌、臀中肌、臀小肌,以及其他外旋肌群的牽拉而產(chǎn)生屈曲、外展、外旋移位;骨折遠(yuǎn)端由于內(nèi)收肌群作用則向后、向上、向內(nèi)移位。
(2)中1/3骨折:兩骨折段除有重疊畸形外,移位方向依暴力而定,但多數(shù)骨折近端呈外展、屈曲傾向,遠(yuǎn)端因內(nèi)收肌的作用,其下端向內(nèi)上方移位。無(wú)重疊畸形的骨折、,因受內(nèi)收肌收縮的影響有向外成角的傾向。
(3)下1/3骨折:因膝后方關(guān)節(jié)囊及腓腸肌的牽拉,骨折遠(yuǎn)端往往向后移位。嚴(yán)重者,骨折端有損傷腘動(dòng)、靜脈及坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)。
中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核:股骨頸骨折的診斷
2020年中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格證書(shū)“股骨頸骨折的病因”
中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核【橈骨下1/3骨折合并橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)脫位】
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