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2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書:月經先后無定期的辨證論治、針灸推拿治療

2020-11-13 17:48 醫(yī)學教育網
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中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核復習開始,想要牢記相關知識點,離不開不斷地鞏固復習。醫(yī)學教育網小編為幫助廣大考生順利備考,特為大家整理了“2020中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格證書:月經先后無定期的辨證論治、針灸推拿治療”相關內容,詳細如下:

辨證論治

本病辨證應結合月經的量、色、質及脈證綜合分析。治療以疏肝、補腎、調理沖任氣血為法,或疏肝解郁調經,或補腎調經,或疏肝補腎調經,隨證治之。總宜使肝腎開闔正常,氣血調和,則經自如期。

1.肝郁證

主癥:經來先后無定,經量或多或少,色黯紅或紫紅,或有血塊,或經行不暢,胸脅、乳房、少腹脹痛,脘悶不舒,時嘆息,噯氣食少,苔薄白或薄黃,脈弦。

治法:疏肝理氣調經。

方藥:逍遙散(《和劑局方》)加減。常用柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、香附、甘草、煨姜、薄荷等。

2.腎虛證

主癥:經行或先或后,量少,色淡黯,質清,或腰骶酸痛,或頭暈耳鳴,舌淡苔白,脈細弱。

治法:補腎調經。

方藥:固陰煎(《景岳全書》)加減。常用黨參、熟地黃、山藥、山茱萸、遠志、炙甘草、五味子、菟絲子等。

若肝郁腎虛,癥見月經先后無定,經量或多或少,色黯紅或黯淡,或有塊,經前或經行乳房脹痛,腰膝酸軟,或精神疲憊,舌淡苔白,脈弦細,治宜補腎疏肝調經,方用定經湯(《傅青主女科》)。

其他療法

1.體針療法

治法:調補肝腎,調理沖任。以任脈及足太陰經穴為主。

主穴:關元、三陰交、肝俞。

配穴:肝郁配期門、太沖。腎虛配腎俞、太溪。胸脅脹痛配膻中、內關。

操作:毫針刺,肝俞用瀉法,其余主穴用補法。配穴按虛補實瀉法操作。

方義:關元補腎培元,通調沖任。三陰交為足太陰脾經之穴,又是足三陰經之交會穴,能補脾胃、益肝腎、調氣血。肝俞乃肝之背俞穴,有疏肝理氣之作用。三穴共用可調理經血。

2.推拿療法

(1)基本治法

1)腹部操作:①取穴及部位:關元、氣海、中極。②主要手法:一指禪推法、摩法、揉法。③操作方法:患者仰臥位,醫(yī)生坐于右側。先用一指禪推法或揉法于氣海、關元、中極等穴,每穴約1分鐘,以得氣為度;然后用摩法順時針方向摩小腹治療,時間6——8分鐘。

2)腰背部操作:①取穴及部位:脾俞、肝俞、腎俞。②主要手法:按法、揉法、一指禪推法。③操作方法:患者俯臥位。醫(yī)生用一指禪推法施術于背部兩側膀胱經,重點在脾俞、肝俞、腎俞等處,時間3——5分鐘;然后用按揉法于脾俞、肝俞、腎俞等穴,每穴約1分鐘,以得氣酸脹為度。

3)下肢部操作:①取穴及部位:三陰交、太沖、太溪。②主要手法:按法、揉法。③操作方法:患者仰臥位。醫(yī)生用雙拇指按揉三陰交、太沖、太溪等穴,每穴約1分鐘,以酸脹為度。

(2)辨證治療

1)肝郁:①用拇指按揉法施術于章門、期門,每穴約2分鐘。②用拇指按揉膈俞、肝俞,操作3——5分鐘。

2)腎虛:①用掌按法施術于關元穴,操作3——5分鐘,以熱深透下腹為度。②用拇指按揉雙側涌泉穴,持續(xù)施術1分鐘,然后沿足底縱軸用掌擦法,反復摩擦,以透熱為度。③用擦法施術于背部督脈和足太陽膀胱經兩側,反復摩擦5——7遍,然后擦腎俞、命門、白環(huán)俞,以透熱為度。

月經后期的針灸推拿治療手法—中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員考核

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