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(一)定義
月經周期提前7天以上,甚至十余日一行,連續(xù)兩個周期以上者,稱為“月經先期”,亦稱“經期超前”“經行先期”“經早”“經水不及期”等。
(二)病因病機
本病的病因病機,主要是氣虛和血熱。
1.氣虛
可分為脾氣虛和腎氣虛。
(1)脾氣虛:體質素弱,或飲食失節(jié),或勞倦思慮過度,損傷脾氣,脾傷則中氣虛弱,沖任不固,經血失統(tǒng),以致月經先期來潮。脾為心之子,脾氣既虛,則賴心氣以自救,久則心氣亦傷,致使心脾氣虛,統(tǒng)攝無權,月經提前。
(2)腎氣虛:年少腎氣未充,或絕經前腎氣漸虛,或多產房勞,或久病傷腎,腎氣虛弱,沖任不固,不能約制經血,遂致月經提前而至。
2.血熱
常分陽盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱。
(1)陽盛血熱:素體陽盛,或過食辛燥助陽之品,或感受熱邪,熱擾沖任、胞宮,迫血下行,以致月經提前。
(2)陰虛血熱:素體陰虛,或失血傷陰,或久病陰虧,或多產房勞耗傷精血,以致陰液虧損,虛熱內生,熱伏沖任,血海不寧,則月經先期而下。
(3)肝郁血熱:素性抑郁,或情志內傷,肝氣郁結,郁久化熱,熱擾沖任,迫血下行,遂致月經提前。
月經先期既有血熱或氣虛單一病機,又可見多臟同病或氣血同病之病機,如脾病可及腎,腎病亦可及脾,均可出現脾腎同病。月經提前,常伴經血量多,氣隨血耗,陰隨血傷可變生氣虛、陰虛、氣陰兩虛或氣虛血熱等諸證。經血失約也可出現經水淋瀝至期難盡,周期提前、經量過多、經期延長,三者并見有發(fā)展為崩漏之虞。
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