醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》按診之按肌膚”的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

按肌膚

按肌膚，指觸摸某些部位的肌膚，通過(guò)肌膚的寒熱、潤(rùn)燥、滑澀、疼痛、腫脹、瘡瘍等不同情況的反映，來(lái)分析疾病的寒熱虛實(shí)及氣血陰陽(yáng)盛衰的診斷方法。

1.診寒熱

按肌膚的寒熱可了解人體陰陽(yáng)的盛衰、病邪的性質(zhì)等。

肌膚寒冷，或伴體溫偏低者，為陽(yáng)氣衰少，屬陽(yáng)虛證。

肌膚厥冷而大汗淋漓、面色蒼白、脈微欲絕者，為亡陽(yáng)之征象。

肌膚灼熱，或伴體溫升高者，為陽(yáng)氣亢盛，屬實(shí)熱證。

汗出如油而四肢肌膚尚溫，脈躁疾無(wú)力者，為亡陰之征。

身灼熱而肢厥，為陽(yáng)熱壅盛，格拒于外所致，屬真熱假寒證。

身熱初按熱甚，久按熱反轉(zhuǎn)輕者，為熱在表。

肌膚初摸時(shí)并不感覺(jué)很熱，但按摸稍久后即感灼手者，稱(chēng)為身熱不揚(yáng)，主濕熱蘊(yùn)結(jié)證。

局部病變，皮膚不熱，紅腫不明顯者，為陰證；皮膚灼熱而紅腫疼痛者，為陽(yáng)證。

2.診潤(rùn)燥滑澀

觸摸皮膚的滑潤(rùn)和燥澀，可以了解汗出與否及氣血津液的盈虧情況。

皮膚干燥者，表明尚未出汗。

肌膚干癟者，為津液不足。

皮膚濕潤(rùn)者，提示身已出汗。

肌膚滑潤(rùn)者，為氣血充盛；肌膚枯澀者，為氣血不足。

新病皮膚多滑潤(rùn)而有光澤，為氣血未傷之表現(xiàn)。久病肌膚枯澀者，為氣血兩傷。

肌膚甲錯(cuò)者，多為血虛失榮或瘀血所致。

3.診疼痛

觸摸肌膚疼痛的程度，可以分辨疾病的虛實(shí)。

肌膚濡軟，按之痛減者，為虛證。肌膚硬痛拒按者，為實(shí)證。

肌膚輕按即痛者，病在表淺；重按方痛者，病在深部。

4.診腫脹

用重手按壓肌膚腫脹部位，以辨別水腫和氣腫。

腫脹處按之凹陷，不能即起者，為水腫。腫脹處按之凹陷，舉手即起者，為氣腫。

5.診瘡瘍

觸按瘡瘍局部的涼熱、軟硬，來(lái)判斷證之陰陽(yáng)寒熱。

瘡瘍處腫硬不熱者，屬寒證。腫處烙手而壓痛者，屬熱證。

瘡瘍根盤(pán)平塌漫腫者，屬虛證。瘡瘍根盤(pán)收束而隆起者，屬實(shí)證。

瘡瘍處堅(jiān)硬多無(wú)膿，邊硬頂軟的巳成膿。

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