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（—）概述

1.概念

水痘是由水痘時邪（水痘-帶狀皰疹病毒）引起的一種傳染性出疹性疾病。以發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現(xiàn)瘙癢性皮疹，丘疹、皰疹、結痂同時存在為主要特征。

2.好發(fā)季節(jié)、年齡

本病一年四季均可發(fā)生，以冬春二季發(fā)病率高。任何年齡皆可發(fā)病，但以6～9歲兒童最多見。

（二）病因病機

1.病因

水痘的病因為外感水痘時邪，部位主要在肺脾兩經。

2.病機

水痘時邪由口鼻而入，蘊郁于肺脾。時邪襲肺，且與內濕相搏，而出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、水痘布露等癥。

（三）辨證論治

1.邪傷肺衛(wèi)證

主癥：發(fā)熱輕微，或無熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數(shù)。

治法：疏風清熱，利濕解毒。

方藥：銀翹散加減。常用金銀花、連翹、竹葉清熱解毒，薄荷辛涼解表，牛蒡子、桔梗、甘草宣肺解毒、利咽祛痰。

2.邪熾氣營證

主癥：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結，小便短黃，舌質紅或絳，苔黃糙而干，脈數(shù)有力。

治法：清熱涼營，解毒化濕。

方藥：清胃解毒湯加減。常用升麻清熱透疹，石膏清氣泄熱，黃芩、黃連清熱解毒，丹皮、生地涼血清熱。

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