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【暴風客熱的特點和鑒別診斷】2020中醫(yī)確有專長考試

2020-10-26 18:28 醫(yī)學教育網
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(一)臨床特點

暴風客熱是指外感風熱之邪而突然發(fā)生白睛紅赤,胞險紅腫,癢痛交作,灼熱流淚,眵多粘稠為主要特征的眼病,本病類似于西醫(yī)學的急性卡他性結膜炎,屬急性細菌勝結膜炎,俗稱“紅眼病”。

1.臨床表現(xiàn)

患眼磣澀癢痛,灼熱流淚,眵多粘稠。全身可見惡寒發(fā)熱、鼻塞頭痛、溲赤便秘等癥。胞瞼紅腫,白睛紅赤、浮腫,胞瞼內面紅赤,眵多黏稠。嚴重者可見附有灰白色偽膜,易于擦去,但又復生。

2.實驗室及特殊檢查

發(fā)病早期和高峰期,眼分泌物涂片及細菌分離培養(yǎng)可見肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、Koch-Weeks桿菌、金黃色葡萄球菌等。結膜刮片可見多形核白細胞增多和細菌。

(二)鑒別診斷

1.天行赤眼

天行赤眼為外感疫癘之氣,出現(xiàn)白睛暴發(fā)紅赤,點片溢血,淚多眵稀,本病迅速傳染,并可引起廣泛流行。而暴風客熱為外感風熱之邪,淚多黏稠。

2.天行赤眼暴翳

天行赤眼暴翳為外感疫癘之氣,出現(xiàn)急發(fā)白睛紅赤,繼之黑睛生翳的眼病。而暴風客熱多無黑睛生翳。

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