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牽抖法的操作要領(lǐng)和臨床應(yīng)用—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核

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牽抖法

1.操作

患者俯臥位,兩手拉住床頭或由助手固定其兩腋部。醫(yī)生以兩手握住其兩足踝部,兩臂伸直,身體后仰,向足端方向緩緩牽引其腰部,牽引的同時(shí)可小幅度搖擺其腰部。待其腰部放松后,兩手臂維持一定的牽引力,身體前傾,以準(zhǔn)備抖動(dòng)。其后隨身體起立之勢(shì),手臂部瞬間用力,做1——3次較大幅度的抖動(dòng),使抖動(dòng)之力作用于腰部,使其產(chǎn)生較大幅度的波浪狀運(yùn)動(dòng)。

除牽抖腰部外,亦可牽抖肩關(guān)節(jié)和髓關(guān)節(jié)。即用雙手握住上肢或下肢的遠(yuǎn)端,先做一定時(shí)間的牽引,待肩關(guān)節(jié)或髓關(guān)節(jié)放松時(shí),減緩牽引力,瞬間用力,行1——3次較大幅度的抖動(dòng),使抖動(dòng)力作用到肩關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

(1)醫(yī)生與助手牽引患者腰部時(shí),患者的下肢與床面的角度不要太大。

(2)待患者放松后,再發(fā)力上下抖動(dòng)1——3次或更多。

3.要求及注意事項(xiàng)

(1)牽抖法要將牽引力同抖動(dòng)力有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。先牽引是第一步,然后是減緩牽引力,再行瞬間的、突然較大幅度的抖動(dòng),要把握好抖動(dòng)的時(shí)機(jī)。

(2)在持續(xù)牽引未減力之前不可進(jìn)行抖動(dòng),亦不可在完全撤去牽引的情況下進(jìn)行抖動(dòng)。

(3)對(duì)于四肢長(zhǎng)骨骨質(zhì)疏松者禁止?fàn)慷都?、髖關(guān)節(jié)。

4.臨床應(yīng)用

用于滑膜嵌頓、腰椎間盤突出癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、髖部傷筋等病證。

牽抖法的作用有別于抖法。抖法的作用主要是使肌筋及關(guān)節(jié)放松,牽抖法的作用則主要是滑利關(guān)節(jié)、復(fù)位和松解粘連,瞬間作用力較強(qiáng)。主要適用于腰部、肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。

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