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【產(chǎn)后血暈的辨證論治】2020中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核

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1.血虛氣脫證

主癥:產(chǎn)時或產(chǎn)后失血過多,突然暈眩,面色蒼白,心悸憒悶,甚則昏不知人,眼閉口開,手撒肢冷,冷汗淋漓,舌淡無苔,脈微欲絕或浮大而虛。

治法:益氣固脫。

方藥:參附湯(《校注婦人良方》)加減。常用人參、附子、山茱萸、當歸、黃芪等。

若陰道下血不止加姜炭、黑芥穗以增強止血之力。若病人神志昏迷,難以口服藥物時,可行鼻飼。待病人神志清醒之后,則應(yīng)大補氣血,方用當歸補血湯(《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚┘訙p。

2.瘀阻氣閉證

主癥:產(chǎn)后惡露不下或量少,少腹陣痛拒按,突然頭暈眼花,不能起坐,甚則心下急滿,氣粗喘促,神昏口噤,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,面色青紫,唇舌紫黯,脈澀。

治法:行血逐瘀。

方藥:奪命散(《婦人大全良方》)加減。常用沒藥、血竭、當歸、川芎等。

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