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中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師資格考核:乳癖的病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)

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(一)病因病機(jī)

1.由于情志不遂,憂郁不解,久郁傷肝,或受到精神刺激,急躁惱怒,可導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯,蘊(yùn)結(jié)于乳房胃絡(luò),乳絡(luò)經(jīng)脈阻塞不通,不通則痛,而引起乳房疼痛;肝氣郁久化熱,熱灼津液為痰,氣滯痰凝血瘀即可形成乳房腫塊。

2.因沖任失調(diào),氣血瘀滯,或陽虛痰濕內(nèi)結(jié),經(jīng)脈阻塞,而致乳房結(jié)塊、疼痛、月經(jīng)不調(diào)。

(二)臨床表現(xiàn)

好發(fā)病年齡在25——45歲。乳房疼痛以脹痛為主,也有刺痛或牽拉痛者。疼痛常在月經(jīng)前加劇,經(jīng)后疼痛減輕,或疼痛隨情緒波動(dòng)而變化。乳痛主要以乳房腫塊處為甚,常涉及胸脅部或肩背部。乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),大多位于乳房的外上象限,也可見于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅(jiān),表面光滑或呈顆粒狀,活動(dòng)度好,大多伴有壓痛。腫塊的大小不一,一般直徑在l——2cm,大者可超過3cm。

乳房腫塊可于經(jīng)前期增大變硬,經(jīng)后稍見縮小變軟。個(gè)別患者還可伴有乳頭溢液,呈白色或黃綠色,或呈漿液狀。

乳房疼痛和乳房腫塊可同時(shí)出現(xiàn),也可先后出現(xiàn),或以乳痛為主,或以乳房腫塊為主?;颊哌€常伴有月經(jīng)失調(diào)、心煩易怒等癥狀。

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