醫(yī)學教育網小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“丹毒的臨床特點和病因—中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核”的知識點,詳情如下:
(一)臨床特點及病名
丹毒是患部皮膚突然發(fā)紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病。本病發(fā)無定處,根據其發(fā)病部位的不同又有不同的病名。如生于軀干部者,稱內發(fā)丹毒;發(fā)于頭面部者,稱抱頭火丹;發(fā)于小腿足部者,稱流火;新生兒多生于臀部,稱赤游丹毒。本病西醫(yī)也稱丹毒。其特點是病起突然,惡寒發(fā)熱,局部皮膚忽然變赤,色如丹涂脂染,焮熱腫脹,邊界清楚,迅速擴大,數日內可逐漸疫愈,但容易復發(fā)。
(二)病因病機
本病總由血熱火毒為患。凡發(fā)于頭面部者,多夾風熱;發(fā)于胸腹腰胯部者,多夾肝脾郁火;發(fā)于下肢者,多夾濕熱;發(fā)于新生兒者,多由胎熱火毒所致。
(三)辨證論治
1.風熱毒蘊證
主癥:發(fā)于頭面部,皮膚焮紅灼熱,腫脹疼痛,甚則發(fā)生水皰,眼胞腫脹難睜,伴惡寒,發(fā)熱,頭痛。舌質紅,苔薄黃,脈浮數。
治法:疏風清熱解毒。
方藥:普濟消毒飲加減。常用黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻、柴胡、桔梗等。
2.肝脾濕火證
主癥:發(fā)于胸腹腰胯部,皮膚紅腫蔓延,摸之灼手,腫脹疼痛,伴口干且苦。舌紅,苔黃膩,脈弦滑數。
治法:清肝瀉火利濕。
方藥:柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。常用龍膽草、生地黃、當歸、赤芍、川芎、柴胡、黃芩、梔子、天花粉、防風、牛蒡子、連翹、甘草、澤瀉、茯苓、白術等。
3.濕熱毒蘊證
主癥:發(fā)于下肢,局部紅赤腫脹、灼熱疼痛,或見水皰、紫斑,甚至結毒化膿或皮膚壞死?;蚍磸?/p>
發(fā)作,可形成大腳風。伴發(fā)熱,胃納不香。舌紅,苔黃膩,脈滑數。
治法:利濕清熱解毒。
方藥:五神湯合萆薢滲濕湯加減。常用茯苓、銀花、牛膝、車前子、紫花地丁、萆薢、薏苡仁、黃柏、丹皮、澤瀉、滑石、通草等。
4.胎火蘊毒證
主癥:發(fā)生于新生兒,多見臀部,局部紅腫灼熱,常呈游走性。或伴壯熱煩躁,甚則神昏譫語、惡心嘔吐。
治法:涼血清熱解毒。
方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。常用銀花、水牛角、生地黃、赤芍、丹皮、黃連、梔子、黃芩、黃柏等。
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