中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核復(fù)習(xí)開始，想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，離不開不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利備考，特為大家整理了“中醫(yī)確有專長醫(yī)師資格考核重要考點(diǎn)：妊娠惡阻的辨證論治”相關(guān)內(nèi)容，詳細(xì)如下：

辨證論治

1.脾胃虛弱證

主癥：妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食入即吐，口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹，舌淡苔白，脈緩滑無力。

治法：健脾和胃，降逆止嘔。

方藥：香砂六君子湯（《名醫(yī)方論》）加減。常用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、木香、砂仁、陳皮、法半夏、生姜、大棗等。

若脾虛夾痰濁，癥見胸悶泛惡，嘔吐痰涎，舌淡苔厚膩，脈緩滑，原方加全瓜蔞、蘇葉，橘紅易陳皮以寬胸理氣，化痰止嘔。

2.肝胃不和證

主癥：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞?dòng)湍?，煩渴，口干口苦，頭脹而暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息，舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。

治法：清肝和胃，降逆止嘔。

方藥：橘皮竹茹湯（《金匱要略》）加減。常用橘皮、竹煎、大棗、生姜、甘草、黃連、蘇葉、白芍、枇杷葉、柿蒂、烏梅等。

上述二證，經(jīng)治未愈，嘔吐劇烈，持續(xù)日久，變?yōu)楦蓢I或嘔吐苦黃水甚則血水，精神萎靡，形體消瘦，眼眶下陷，雙目無神，四肢乏力，或發(fā)熱口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌質(zhì)紅，苔薄黃而干或光剝，脈細(xì)滑數(shù)無力，為氣陰兩虛之象。治宜益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔，方用生脈散合增液湯（《溫病條辨》）。

惡阻重癥經(jīng)以上治療仍無明顯好轉(zhuǎn)，漿水不進(jìn)，病情嚴(yán)重，尿酮體持續(xù)陽性，電解質(zhì)紊亂者，需中西醫(yī)結(jié)合治療。每日靜脈滴注葡萄糖注射液及葡萄糖生理鹽水3000mL，加入氯化鉀、維生素C及維生素B6，同時(shí)根據(jù)血中鉀、鈉、氯測(cè)定結(jié)果適量補(bǔ)充電解質(zhì)。合并代謝性酸中毒者，應(yīng)根據(jù)血二氧化碳結(jié)合力值和血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，靜脈滴注碳酸氫鈉溶液，一般治療2～3日多能迅速好轉(zhuǎn)。

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