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病因病機

本病總由血熱火毒為患。凡發(fā)于頭面部者，多夾風(fēng)熱；發(fā)于胸腹腰胯部者，多夾肝脾郁火；發(fā)于下肢者，多夾濕熱；發(fā)于新生兒者，多由胎熱火毒所致。

辨證論治

1.風(fēng)熱毒蘊證

主癥：發(fā)于頭面部，皮膚焮紅灼熱，腫脹疼痛，甚則發(fā)生水皰，眼胞腫脹難睜，伴惡寒，發(fā)熱，頭痛。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：疏風(fēng)清熱解毒。

方藥：普濟消毒飲加減。常用黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、連翹、板藍根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻、柴胡、桔梗等。

2.肝脾濕火證

主癥：發(fā)于胸腹腰胯部，皮膚紅腫蔓延，摸之灼手，腫脹疼痛，伴口干且苦。舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清肝瀉火利濕。

方藥：柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。常用龍膽草、生地黃、當(dāng)歸、赤芍、川芎、柴胡、黃芩、梔子、天花粉、防風(fēng)、牛蒡子、連翹、甘草、澤瀉、茯苓、白術(shù)等。

3.濕熱毒蘊證

主癥：發(fā)于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死?；蚍磸?fù)

發(fā)作，可形成大腳風(fēng)。伴發(fā)熱，胃納不香。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：利濕清熱解毒。

方藥：五神湯合萆薢滲濕湯加減。常用茯苓、銀花、牛膝、車前子、紫花地丁、萆薢、薏苡仁、黃柏、丹皮、澤瀉、滑石、通草等。

4.胎火蘊毒證

主癥：發(fā)生于新生兒，多見臀部，局部紅腫灼熱，常呈游走性?；虬閴褵釤┰辏鮿t神昏譫語、惡心嘔吐。

治法：涼血清熱解毒。

方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。常用銀花、水牛角、生地黃、赤芍、丹皮、黃連、梔子、黃芩、黃柏等。

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