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2020年中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核:鵝口瘡的中醫(yī)治療方法

2020-08-06 20:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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辨證論治

1.心脾積熱證

主癥:口腔滿布白屑,周圍焮紅較甚,面赤唇紅,或伴發(fā)熱,煩躁多啼,口干或渴,大便干結,小便黃赤,舌紅,苔薄白,脈滑或指紋紫滯。

治法:清心瀉脾。

方藥:清熱瀉脾散加減。常用黃連、梔子清心瀉熱,黃芩、石膏散脾經郁熱,生地黃清熱涼血,竹葉、燈心清熱降火、導熱下行,甘草調和諸藥。

2.虛火上浮證

主癥:口腔內白屑散在,周圍紅暈不著,形體瘦弱,顴紅,手足心熱,口干不渴,舌紅,荅少,脈細或指紋淡紫。

治法:滋陰降火。

方藥:知柏地黃丸加減。常用知母、黃柏滋陰降火,熟地黃、山茱萸滋陰補腎,山藥、茯苓健脾養(yǎng)陰,丹皮、澤瀉瀉肝腎之虛火。

其他療法

1.外治療法

(1)生石膏2.5g,青黛1g,黃連1g,乳香1g,沒藥1g,冰片0.3g。共研細末,瓶裝貯存。每次少許涂患處,每日4——5次。用于心脾積熱證。

(2)選用冰硼散,或青黛散,或珠黃散,每次適量,涂敷患處,每日3次。用于心脾積熱證。

(3)吳茱萸15g,胡黃連6g,大黃6g,生南星3g。共研細末。1歲以內每次用3g,1歲以上可增至5——10g,用醋調成糊狀,晚上涂于患兒兩足心,外加包扎,晨起除去。用于各種證型。

2.推拿療法

(1)心脾積熱

治法:清熱解毒,通腑瀉火。

處方:清胃經、清肺經、清補脾經、退六腑、揉板門、推四橫紋、揉總筋、打馬過天河。

方義:清胃經、揉板門、推四橫紋可清瀉胃熱,治其根源;清肺經、退六腑調氣行滯,又可通便瀉熱;清補脾經可運脾健胃以消積滯;揉總筋清熱散結治口瘡;打馬過天河清熱通絡,行氣活血以消心脾積熱。

(2)虛火上炎

治法:滋補脾腎,引火歸原。

處方:清胃經、清天河水、揉二馬、揉總筋、運內八卦、揉涌泉。

方義:清胃經、揉總筋可清胃熱,散郁結,治口瘡;清天河水清熱瀉火以除煩,具有清熱而不傷陰之功效;揉二馬具有滋補陰液、壯水制火之功效,配清天河水具有養(yǎng)陰清熱的作用;運內八卦意在健脾和胃,調和氣血陰陽;揉涌泉穴引火下行以退虛熱。

每日治療1次,6次為一療程。

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