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肺脹是多種慢性肺系疾患反復發(fā)作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，憋悶如塞，喘息上氣，咳嗽痰多，煩躁，心棒，面色晦暗，或唇甲發(fā)紺，脘腹脹滿，肢體浮腫等。其病程纏綿，時輕時重，經(jīng)久難愈，嚴重者可出現(xiàn)神昏、痙厥、出血、喘脫等危重證候。根據(jù)肺脹的臨床證候特點，現(xiàn)代醫(yī)學中慢性阻塞性肺疾病與之相類似。

病因

久病肺虛，感受外邪。

病機

肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。

肺脹的基本病機為久病肺虛，六淫侵襲，以致痰飲瘀血，結(jié)于肺間。

肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結(jié)。

肺脹的病理性質(zhì)多屬標實本虛，但有偏實、偏虛的不同，且多以標實為急。病程中由于肺虛衛(wèi)外不固，尤易感受外邪，而使病情誘發(fā)或加重。若復感風寒，則可成為外寒內(nèi)飲之證。感受風熱或痰郁化熱，可表現(xiàn)為痰熱證。如痰濁壅盛，或痰熱內(nèi)擾，閉阻氣道，蒙蔽神竅，則可發(fā)生煩躁、嗜睡、昏迷等變證。若痰熱內(nèi)郁，熱動肝風，可見肉眶、震顫甚則抽搐，或因動血而致出血。

診斷要點

(1)患有慢性肺系疾病史，反復發(fā)作，時輕時重，經(jīng)久難愈。多見于老年人。

(2)臨床表現(xiàn)為胸部膨滿，胸中憋悶如塞，咳逆上氣，痰多，喘息，動則加劇，甚則鼻扇氣促，張口抬肩，目脹如脫，煩躁不安，日久可見心慌動悸，面唇發(fā)紺，脘腹脹滿，肢體浮腫，嚴重者可出現(xiàn)喘脫。

(3)常因外感而誘發(fā)。其他如勞倦過度、情志刺激等也可誘發(fā)。

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