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治療原則

惡阻的辨證主要根據(jù)嘔吐物的性狀和患者的口感，結(jié)合全身情況、舌脈綜合分析，辨其虛實(shí)。惡阻的治療以調(diào)氣和中、降逆止嘔為主，服藥方法以少量多次呷服為宜。并應(yīng)注意飲食和情志的調(diào)節(jié)。

辨證論治

1.脾胃虛弱證

主癥：妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食入即吐，口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹，舌淡苔白，脈緩滑無(wú)力。

治法：健脾和胃，降逆止嘔。

方藥：香砂六君子湯（《名醫(yī)方論》）加減。常用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、木香、砂仁、陳皮、法半夏、生姜、大棗等。

若脾虛夾痰濁，癥見(jiàn)胸悶泛惡，嘔吐痰涎，舌淡苔厚膩，脈緩滑，原方加全瓜蔞、蘇葉，橘紅易陳皮以寬胸理氣，化痰止嘔。

2.肝胃不和證

主癥：妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞?dòng)湍仯瑹┛?，口干口苦，頭脹而暈，胸滿脅痛，噯氣嘆息，舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。

治法：清肝和胃，降逆止嘔。

方藥：橘皮竹茹湯（《金匱要略》）加減。常用橘皮、竹煎、大棗、生姜、甘草、黃連、蘇葉、白芍、枇杷葉、柿蒂、烏梅等。

上述二證，經(jīng)治未愈，嘔吐劇烈，持續(xù)日久，變?yōu)楦蓢I或嘔吐苦黃水甚則血水，精神萎靡，形體消瘦，眼眶下陷，雙目無(wú)神，四肢乏力，或發(fā)熱口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌質(zhì)紅，苔薄黃而干或光剝，脈細(xì)滑數(shù)無(wú)力，為氣陰兩虛之象。治宜益氣養(yǎng)陰，和胃止嘔，方用生脈散合增液湯（《溫病條辨》）。

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